治疗疥疮需规范用药、全面消毒并做好特殊人群防护,以避免复发和交叉感染。

一、规范使用外用杀虫药
疥疮治疗以外用杀虫药为主,常用药物包括5%扑灭司林乳膏(成人首选,无禁忌时)、10%硫黄软膏(婴幼儿/孕妇可用)及纯林旦乳膏(仅成人无皮肤破损、无肝肾功能异常时使用)。用药前需彻底清洁皮肤,从颈部至足部全身涂抹(重点覆盖指缝、腋窝、腹股沟等褶皱处),均匀覆盖皮肤表面,保留8-14小时后洗净;若无特殊禁忌,7-10天后需重复治疗1次以杀灭虫卵。
二、彻底消毒居住环境
通过物理或化学方法杀灭环境中残留虫卵是关键。所有贴身衣物、床单被罩需用沸水煮沸10分钟以上或暴晒24小时(高温可有效杀灭虫卵);家具、门把手等高频接触表面可用含氯消毒剂(如84消毒液按说明书稀释)擦拭;患者个人毛巾、衣物需单独存放,接触后立即用肥皂水洗手消毒,避免虫卵通过接触传播扩散。
三、特殊人群个体化治疗
孕妇及哺乳期女性禁用林旦乳膏,优先选择5%扑灭司林(安全性经验证);婴幼儿(<2岁)禁用高浓度药物,建议使用10%硫黄软膏,涂抹范围需严格控制剂量(每千克体重≤0.5g);老年人及皮肤干燥者避免使用林旦,可选用低浓度硫黄软膏(5%);皮肤破损或肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物浓度及使用频率。
四、严格隔离防止交叉感染
治疗全程需与他人保持物理隔离:患者衣物、被褥单独清洗晾晒,避免与家庭成员共用;治疗期间禁止与他人亲密接触(如握手、拥抱),避免共睡一张床;若家庭成员同患疥疮,需同步接受治疗(即使无明显症状也需排查),防止一人治愈后因他人未治疗反复感染。
五、治疗后观察与预防复发
用药结束后需观察2-4周:若新发红色丘疹、隧道样皮疹或剧烈瘙痒,提示虫卵孵化,应及时复诊并追加治疗1次。日常生活中保持居住环境通风干燥,每周更换床单被罩,衣物定期暴晒,避免潮湿环境滋生虫卵,彻底降低复发风险。
(注:以上药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。)



