黄褐斑治疗首要强调严格防晒及配合物理防晒、保持良好作息，外用氢醌霜、维A酸乳膏，口服维C、维E、谷胱甘肽，调Q激光利用选择性光热作用破坏黑素颗粒需严格防晒及多次个体化，果酸化学剥脱注意浓度深度，妊娠期一般不积极治疗以基础护理为主，儿童罕见需非药物干预，老年选温和方式并评估皮肤状况。
一、一般治疗
黄褐斑治疗首要强调严格防晒，日常应使用防晒指数（SPF）≥30且长波紫外线防护指数（PA）≥+++的防晒霜，外出时配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。同时需保持良好生活作息，避免熬夜，维持心情舒畅，因内分泌紊乱等因素可能诱发或加重黄褐斑。
二、药物治疗
（一）外用药物
可使用氢醌霜，其通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，但需注意可能引起局部刺激等不良反应；维A酸类药物如维A酸乳膏，能改善表皮黑素单位功能，促进角质细胞更新，辅助减轻色斑，但使用时需注意可能导致皮肤刺激。
（二）口服药物
维生素C、维生素E具有抗氧化作用，研究表明长期服用一定剂量的维生素C、E可在一定程度上减轻色斑颜色；谷胱甘肽也可用于辅助治疗，通过抑制黑素合成相关酶活性发挥作用。
三、激光治疗
调Q激光是常用方法，如调Q1064nm激光，利用选择性光热作用破坏黑素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬代谢。治疗后需严格防晒，避免色素反黑，且治疗次数需根据患者色斑情况个体化确定，一般需多次治疗以达到较好效果。
四、化学剥脱
如使用果酸进行化学剥脱，果酸能促进表皮更新，加速黑素代谢排出。但需注意操作浓度和深度，敏感肌肤、皮肤屏障受损者等需谨慎，以免加重皮肤问题。
五、特殊人群注意
妊娠期黄褐斑：一般不建议积极治疗，以严格防晒等基础护理为主，产后部分患者色斑可能自行减轻。
儿童黄褐斑：极为罕见，若出现需谨慎评估可能诱因，优先考虑非药物干预，如严格防晒等，避免盲目使用可能有不良反应的治疗手段。
老年患者：治疗时需考虑皮肤耐受性，选择相对温和的治疗方式，如低能量激光等，操作前充分评估皮肤状况，确保治疗安全有效。
