鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症性疾病，常由病毒/细菌感染、环境刺激或过敏引发，临床分急性（病程＜3周）和慢性（病程＞3个月）两种类型，特殊人群（儿童、老年人）发病风险更高。
鼻咽炎的病因多样：1.病毒感染（腺病毒、流感病毒、EB病毒等）是急性鼻咽炎的主要诱因；2.细菌感染多继发于病毒感染，如A组β溶血性链球菌；3.慢性鼻咽炎常因急性鼻咽炎反复发作、未彻底治愈；4.长期吸烟、空气污染（PM2.5、粉尘）等环境刺激是慢性鼻咽炎的重要诱因；5.过敏体质（如尘螨、花粉过敏）及免疫力低下者（儿童、老年人）为高发人群。
急性鼻咽炎表现为：1.局部症状：鼻塞、流涕（初期清涕，后期黏液性或脓性）、咽痛（吞咽时加重）；2.全身症状：发热（38℃左右）、头痛、乏力；3.病程较短，通常1-2周。慢性鼻咽炎以：1.鼻咽部干燥、异物感、黏痰附着感为典型症状；2.晨起或感冒后症状加重，伴频繁清嗓或刺激性咳嗽；3.症状持续3个月以上且易反复发作。
诊断需结合：1.症状与病史：儿童鼻塞伴咽痛、成人反复上呼吸道感染史需重点排查；2.鼻内镜检查：观察黏膜充血、淋巴滤泡增生情况；3.血常规：病毒感染时淋巴细胞升高，细菌感染时中性粒细胞升高；4.必要时鼻咽部活检：慢性病例需排除鼻咽部肿瘤等病变。
治疗分类型：1.急性鼻咽炎：病毒感染可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片缓解症状；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林、头孢类抗生素；2.慢性鼻咽炎：常用布地奈德鼻喷剂、生理盐水洗鼻改善症状，合并过敏时加用氯雷他定；3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用利巴韦林，儿童用药需按体重调整剂量，老年人避免联用多种药物。
预防需综合：1.增强免疫力：规律作息、适度运动、均衡饮食；2.避免感染源：戴口罩、勤洗手，感冒流行季少去人群密集处；3.鼻腔护理：生理盐水洗鼻保持鼻腔卫生；4.控制诱因：戒烟、远离二手烟，过敏体质者规避尘螨、花粉等过敏原；5.特殊人群：儿童加强感冒预防，老年人注意保暖，避免反复呼吸道感染。
