长期轻度高血压（血压持续130-139/85-89 mmHg）需优先通过非药物干预控制，如低盐饮食、规律运动、控制体重等，多数患者可在3-6个月内使血压达标；若生活方式调整无效或合并糖尿病、心脑血管疾病，需在医生指导下短期使用降压药物，同时定期监测血压及相关指标，预防心、脑、肾等并发症。
生活方式干预是基础，核心措施包括：1. 低盐饮食：每日钠摄入＜5克（约12.5克盐），减少腌制食品及加工食品；2. 控制体重：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；3. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免高强度运动；4. 限制酒精与戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可降低血压1-2 mmHg。
特殊人群需个体化管理：1. 老年人（≥65岁）：目标血压＜150/90 mmHg，若耐受可降至140/90 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；2. 妊娠期女性：优先非药物干预（如左侧卧位、低盐饮食），血压≥150/100 mmHg时需在医生指导下用药（如拉贝洛尔）；3. 合并糖尿病/肾病者：目标血压＜130/80 mmHg，需定期监测肾功能（每3-6个月）及血糖；4. 儿童青少年：需排查继发性高血压（如肾脏疾病），避免使用ACEI/ARB类药物，优先运动及饮食调整。
药物干预原则：仅适用于生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90 mmHg，或合并糖尿病、冠心病等高危人群；可选用的降压药包括利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI类（如依那普利）等，需从小剂量开始，优先长效制剂，避免自行停药或调整剂量，注意监测电解质及肾功能。
定期监测与并发症预防：家庭自测血压每周3-4天，早晚各1次，记录血压值并就诊时携带；医院随访每1-3个月，合并高危因素者每2周1次；监测指标包括血脂、血糖、肾功能、心电图等，预防冠心病（定期查血脂）、脑卒中（定期眼底检查）、心力衰竭（监测心功能指标）等并发症。
