心衰患者护理需从病情监测、生活方式干预、药物管理、并发症预防及特殊人群照护五方面综合实施，以改善心功能、提高生活质量。
一、动态病情监测
每日固定时间（如晨起空腹）称重，监测24小时尿量及下肢水肿程度（“+”号增加提示液体潴留）；记录呼吸困难频率（尤其夜间憋醒），出现静息时气促或端坐呼吸需及时就医。老年患者需警惕症状隐匿性（如仅乏力、食欲差），定期复查BNP、心电图及心脏超声。
二、严格生活方式干预
饮食管理：每日盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），液体总量控制在1500ml以内；少食多餐，避免高脂、高糖饮食。休息与活动：保证7-8小时睡眠，避免熬夜；低强度活动（如平地慢走20-30分钟/次），心衰急性期以卧床为主，缓解期逐步增加活动量（避免剧烈运动）。情绪管理：保持情绪稳定，避免焦虑、愤怒等应激状态。
三、规范药物管理
遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB/ARNI（如依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）及SGLT2抑制剂（如达格列净），不可自行停药或调整剂量。监测药物副作用：利尿剂需警惕低钾血症（乏力、腹胀），ACEI可能引发干咳，β受体阻滞剂需观察心率（＜60次/分需就医）。
四、预防并发症
感染防控：流感/肺炎疫苗接种，避免去人群密集处，注意保暖防受凉。血栓预防：卧床患者每2小时翻身，必要时使用弹力袜；心功能稳定者可在医生指导下适当活动。肾功能监测：定期复查肌酐、尿素氮，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤。心律失常预警：监测心率（＞120次/分或＜50次/分），出现心悸、房颤需紧急处理。
五、特殊人群照护
老年患者：简化用药方案（优先长效制剂），避免多药联用致低血压；监测血压（收缩压＜90mmHg需调整降压药）。糖尿病合并心衰：糖化血红蛋白控制＜7%，禁用格列本脲等强效降糖药（加重心脏负担）。妊娠期心衰：禁用ACEI/ARB，需心内科与产科联合管理，必要时提前终止妊娠。
