早孕验血查HCG和孕酮不能单独确诊妊娠，需结合超声检查及临床症状综合判断。
HCG检测：妊娠定性的关键指标
血HCG（人绒毛膜促性腺激素）是目前临床最早、最敏感的妊娠诊断标志物，受精后7-10天即可在血液中检出，特异性达99%以上。但HCG升高仅提示妊娠可能，无法区分宫内妊娠与宫外孕，也不能判断胚胎发育状态（如是否为活胎）。
孕酮检测：辅助评估妊娠风险
孕酮是维持妊娠早期黄体功能的核心激素，正常妊娠早期孕酮水平通常＞25ng/ml（或＞79.5nmol/L）。孕酮偏低可能提示黄体功能不足，但需结合HCG动态变化判断：单次孕酮低可能为正常波动，持续降低伴随HCG翻倍不佳，需警惕胚胎发育不良或流产风险。
超声检查：确诊宫内妊娠的金标准
血HCG和孕酮仅能提示妊娠，无法明确妊娠位置及胚胎存活状态。经阴道超声在妊娠5周左右可见孕囊，6-7周可见胎芽及原始心管搏动，是确诊宫内妊娠、排除宫外孕（危险并发症）的唯一可靠方法。建议HCG阳性后1-2周（即停经40天左右）行超声检查。
特殊人群需动态监测
宫外孕、葡萄胎等异常妊娠时，HCG可异常升高或增长缓慢，孕酮水平常显著低于正常妊娠；
有流产史、高龄（≥35岁）或合并基础疾病（如甲状腺疾病）者，需更密切监测HCG翻倍及孕酮趋势；
出现腹痛、阴道出血等症状时，不可仅依赖抽血结果，需立即就医排查流产或宫外孕。
检测时机与综合判断原则
检测时机：建议同房后10-14天检测血HCG，此时阳性率达95%以上；孕酮可同期检测，无需空腹。
临床决策：医生会结合HCG翻倍速度（48小时增长＞66%提示胚胎存活良好）、孕酮水平及超声结果综合判断，避免漏诊或误诊。
注意事项：单次检测结果意义有限，需动态监测HCG变化（如48小时复查），避免仅凭单次结果确诊。
综上，血HCG和孕酮是妊娠早期筛查的重要手段，但需与超声检查及临床症状结合，才能实现准确诊断。建议在专业医生指导下完成综合评估，确保母婴安全。
