急性鼻炎与慢性鼻炎的核心区别：急性鼻炎病程短（＜12周），多由病毒感染引发，症状典型且伴全身不适；慢性鼻炎病程＞12周，常因急性鼻炎反复或非感染因素（如过敏、刺激）导致，症状迁延、反复发作。
病程与发病特点
急性鼻炎起病急骤，病程通常5-14天（＜2周），症状随病毒感染进展逐步出现（清水涕→黏液涕→脓涕），无反复发作性；慢性鼻炎病程＞12周，鼻塞、流涕等症状持续或反复，呈“持续性+间歇性”交替发作，缓解期仍有轻微症状（如晨起鼻内异物感）。
病因与诱因
急性鼻炎主因鼻病毒、腺病毒等感染，常因受凉、疲劳、免疫力下降诱发，初期多为单纯病毒感染，后期可能合并细菌感染（如链球菌）；慢性鼻炎以非感染性因素为主（占比约70%），如急性鼻炎反复发作未愈、长期接触花粉/尘螨等过敏原、职业性刺激（粉尘、化学气体）或鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲）。
症状表现
急性鼻炎典型症状：鼻痒、阵发性喷嚏、流清水涕，1-2天后鼻涕变稠呈黏液性，伴鼻塞、嗅觉减退，可伴低热（37.3-38℃）、头痛、乏力等全身症状；慢性鼻炎以局部症状为主，鼻塞多为持续性或交替性，鼻涕多为黏液性/黏脓性（黏稠不易擤净），嗅觉减退明显，全身症状罕见，部分患者伴咽部异物感。
并发症与长期影响
急性鼻炎若未控制，可并发急性鼻窦炎（脓涕、头痛）、中耳炎（耳闷、听力下降）；慢性鼻炎长期鼻塞易致鼻黏膜肥厚、鼻息肉，儿童患者因长期张口呼吸影响颌面发育（上唇变厚、龅牙），成人可能引发睡眠呼吸暂停综合征，长期缺氧影响心肺功能。
治疗与特殊人群
急性鼻炎以对症支持为主：生理盐水洗鼻清洁鼻腔，短期（＜7天）鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，合并细菌感染时加用抗生素（如阿莫西林）；慢性鼻炎需针对病因：过敏性鼻炎予鼻用糖皮质激素（如布地奈德）+抗组胺药（如氯雷他定），避免长期用减充血剂（防药物性鼻炎）。特殊人群：儿童、孕妇急性鼻炎慎用药物，以生理盐水洗鼻为主；老年患者需加强鼻腔保湿，控制诱发因素（如避免粉尘刺激）。
