低血压可由生理性因素（如体位变化、脱水、药物影响）或病理性因素（如心血管/内分泌/神经系统疾病）引起，危害包括脑、心、肾等器官灌注不足，严重时可导致休克、器官衰竭。
一、低血压的常见原因
1. 生理性因素：体位性低血压多见于65岁以上老年人，因血管弹性下降及自主神经调节能力减弱，站立时收缩压骤降≥20mmHg；女性更年期雌激素波动影响血压调节；过度节食、大量出汗或长期呕吐腹泻导致血容量不足。
2. 病理性因素：心血管疾病（急性心肌梗死致心输出量降低，冠心病患者心肌缺血加重）；内分泌疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）；神经系统疾病（如帕金森病、脊髓损伤引发自主神经功能障碍）；严重感染（脓毒症时血管扩张，收缩压可降至70mmHg以下）。
3. 药物相关因素：长期服用降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂）、抗抑郁药或抗精神病药，尤其老年患者或合并肾功能不全者易出现血压过低。
二、低血压对脑的危害
脑灌注不足表现为头晕、黑矇、乏力，严重时发生晕厥（65岁以上人群发生率约25%），老年患者跌倒风险增加，可致颅内出血或骨折；反复低血压可诱发短暂脑缺血发作（TIA），增加脑梗死风险。
三、低血压对心脏的危害
心肌供血不足引发心绞痛，冠心病患者若血压持续低于90/60mmHg，心肌缺血加重风险升高2-3倍；心输出量降低导致四肢湿冷、发绀，严重时诱发急性心力衰竭。
四、低血压对肾脏及全身的危害
肾灌注压下降致急性肾小管坏死，表现为少尿、血肌酐升高；收缩压<70mmHg时，多器官功能障碍综合征（MODS）风险显著升高，感染性休克患者28天死亡率约45%。
五、特殊人群的风险与干预
老年人因血管弹性差、降压药使用不当易发生体位性低血压，建议缓慢起身、卧室加装扶手；儿童低血压多与营养不良或先天性心脏病有关，需加强营养监测；孕妇生理性低血压常见，但收缩压<80mmHg时需警惕胎盘灌注不足，增加早产风险；糖尿病患者因自主神经病变易出现体位性低血压，建议定期监测血压，避免空腹运动。
