荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,常由过敏、感染、物理刺激等诱因诱发,治疗以抗组胺药物缓解症状、避免诱因为主。

一、常见病因
过敏因素:食物(海鲜、牛奶、坚果等)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、吸入物(花粉、尘螨)、接触物(化妆品、金属)等可引发IgE介导的急性过敏反应。
感染因素:病毒(如感冒病毒)、细菌(如扁桃体炎)、寄生虫感染等是慢性荨麻疹常见诱因,尤其儿童和免疫力低下者。
物理刺激:冷热交替、压力、日光、摩擦等可直接刺激皮肤释放组胺,诱发物理性荨麻疹。
自身免疫:约20%慢性荨麻疹与自身抗体相关,部分合并甲状腺疾病(如甲亢)或红斑狼疮。
二、典型临床表现
特征性症状:突发风团(红色/苍白色隆起斑块)、红斑,伴剧烈瘙痒,风团通常在24小时内消退,不留痕迹,但可反复发作。
严重表现:累及呼吸道时出现喉头水肿、呼吸困难;累及消化道时伴腹痛、呕吐;急性者数小时至数天缓解,慢性者反复发作超6周。
三、处理原则
药物治疗:首选第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定),无效时短期用糖皮质激素(泼尼松);严重过敏者需肾上腺素急救。
对症护理:冷敷减轻瘙痒,避免搔抓;穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,忌热水烫洗。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免自行使用抗组胺药。
四、需紧急就医的情况
出现呼吸困难、胸闷、声音嘶哑(喉头水肿)或头晕、血压下降(过敏性休克前兆)。
风团持续超过24小时不退,或伴高热、关节痛、腹痛、血红蛋白尿等全身症状。
反复发作(每周≥2次)影响睡眠、工作或生活质量,需排查基础疾病。
五、预防措施
明确诱因:记录“荨麻疹日记”(发作时间、环境、饮食),规避可疑过敏原。
生活管理:规律作息,适度运动增强免疫力;春季花粉季戴口罩,避免冷热刺激。
高危人群注意:过敏体质者避免接触已知过敏物,慢性荨麻疹患者需定期复查甲状腺功能。