痔疮是常见的肛肠疾病，主要因直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛充血、扩张或屈曲形成痔核，分为内痔、外痔和混合痔三类，不同类型症状存在差异，核心症状集中在便血、脱出、疼痛、瘙痒等方面。
一、内痔症状
1. 无痛性便血：最典型表现，血液通常为鲜红色，与大便不混合，多在排便时滴血、喷血或便纸带血，出血量一般较少，严重时可能持续少量出血。部分患者因长期失血可能出现缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等。
2. 痔核脱出：排便时内痔从肛门脱出，初期可自行回纳，随着病情进展，脱出后需手动辅助回纳，严重时（Ⅲ-Ⅳ度内痔）脱出物无法回纳，甚至行走、咳嗽时也会脱出，脱出物表面常覆盖黏液。
二、外痔症状
1. 肛门不适与异物感：常表现为肛门边缘有肿块，质地较硬，排便或久坐后明显，部分患者伴肛门潮湿感。
2. 疼痛：若形成血栓性外痔或炎性外痔，会出现剧烈疼痛，尤其在排便、坐下或行走时加重，触诊时疼痛明显，局部可能摸到硬结或压痛。
3. 瘙痒：外痔分泌物刺激肛周皮肤，可引起瘙痒、潮湿，长期搔抓可能导致皮肤破损、感染。
三、混合痔症状
兼具内痔和外痔特征，便血和脱出程度更重，脱出物较大时易出现嵌顿、水肿，导致剧烈疼痛，无法回纳；同时伴有外痔的疼痛、瘙痒、异物感，部分患者因脱出物刺激出现肛门分泌物增多，甚至肛周湿疹。
四、伴随症状
1. 肛门坠胀感：尤其内痔脱出或炎症刺激时，常感觉肛门内有异物下坠，排便后仍有未尽感。
2. 黏液溢出：脱出的痔核或炎症刺激导致直肠黏膜分泌黏液增多，黏液刺激肛周皮肤，加重瘙痒和潮湿。
五、特殊人群症状特点
1. 孕妇：孕期腹压增加、盆底静脉回流受阻，易诱发或加重内痔，表现为便血频繁、脱出物嵌顿风险高，便秘时症状加重，需避免久坐久站，保持排便通畅。
2. 老年人：肠道蠕动减慢、肌肉松弛，痔核脱出后复位困难，常合并便秘，便血易被忽视，建议定期检查。
3. 久坐人群：长期久坐导致肛周血液循环不畅，外痔发生率高，疼痛症状突出，需每30-60分钟起身活动，适当进行提肛运动。
