会厌囊肿的典型症状为咽部异物感、吞咽不适，严重时可影响呼吸，具体表现因囊肿大小、位置及类型而异。
典型症状表现
最常见症状为咽部异物感，患者常描述为“喉咙里有东西堵着，咳不出咽不下”，吞咽时异物感更明显；若囊肿位于会厌舌面或杓会厌襞，可出现吞咽梗阻感或轻微刺痛，吞咽酸性食物（如醋、柑橘）时刺激感加重；部分患者因囊肿刺激会厌，频繁清嗓，晨起或空腹时症状更显著。
大小与症状关联
囊肿大小直接影响症状：直径＜1cm的小囊肿多无症状，仅体检或喉镜检查偶然发现；直径1-2cm的中等囊肿，异物感加重，吞咽时梗阻感明显，说话较多时因会厌活动受限出现暂时性声音嘶哑；直径＞2cm的大囊肿可严重阻塞气道入口，导致吞咽困难、发音含混（类似“鸭嗓音”），夜间因气道狭窄出现打鼾、张口呼吸，甚至反复窒息性憋醒。
特殊类型囊肿特点
临床分两种主要类型：①潴留型（占90%以上）：因会厌黏膜黏液腺管堵塞，分泌物潴留形成，多位于会厌舌面或侧面，单侧多见，生长缓慢，早期无症状，增大后才出现典型症状；②表皮型（罕见）：源于胚胎残余上皮组织，可累及会厌软骨或杓状软骨，双侧多见，体积较大（常＞3cm），表面光滑，生长缓慢，压迫周围组织后症状显著。
特殊人群症状差异
儿童患者因气道狭窄，大囊肿可突发呼吸困难、吸气性喉鸣，表现为“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时口唇发绀、烦躁不安；老年患者常合并慢阻肺、高血压等基础病，囊肿可加重呼吸功能不全，出现咳嗽、咳痰、夜间低氧血症；免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）若合并感染，囊肿红肿疼痛，伴随发热、吞咽剧痛。
需警惕的危险信号
若出现以下情况，需立即就医：①囊肿短期内（数周内）迅速增大，异物感从“轻微”转为“严重梗阻”；②反复感染症状，如囊肿红肿、疼痛加剧，伴随发热（＞38℃）、吞咽剧痛；③合并基础疾病者，出现呼吸困难加重、夜间憋醒、血氧饱和度＜90%；④影像学提示囊肿边界不清、形态不规则，需排查恶性变（罕见，但需警惕）。
