化脓性乳腺炎的治疗需结合抗感染、手术干预、局部护理及特殊人群管理等综合措施，核心目标为控制感染、促进炎症消退及预防并发症。
一、抗感染治疗：
1. 抗生素选择需覆盖常见致病菌（如金黄色葡萄球菌），首选青霉素类、头孢菌素类药物，哺乳期女性优先选择不影响婴儿的药物，非哺乳期患者可根据感染严重程度调整给药途径（口服或静脉输注）。
2. 若用药3天内局部红肿、疼痛无缓解或出现高热，需结合细菌培养及药敏试验调整抗生素方案，避免盲目长期用药。
二、手术干预：
1. 脓肿形成是主要手术指征，超声引导下穿刺引流适用于单腔、位置表浅的脓肿，切开引流适用于多房性、位置较深的脓肿，术后需定期换药以清除坏死组织。
2. 非哺乳期患者若反复发作，需排查乳腺导管结构异常（如导管扩张、导管内乳头状瘤），必要时行乳腺导管镜检查或手术切除病灶，降低复发风险。
三、局部护理与非药物干预：
1. 急性期（发病72小时内）采用冷敷减轻肿胀疼痛，每次15分钟，每日3次；慢性期（超过72小时）改用温敷促进炎症吸收，温度控制在40℃左右。
2. 哺乳期间需每2-3小时排空乳汁，避免淤积，可借助吸奶器辅助，非哺乳期女性需避免穿过紧内衣，减少乳腺受压，定期检查乳腺导管通畅性。
四、特殊人群管理：
1. 哺乳期女性：用药后需间隔2-3小时哺乳，避免喹诺酮类、氨基糖苷类等哺乳期禁用药物，若服药期间出现婴儿腹泻、皮疹等不适，需及时就医调整方案。
2. 糖尿病患者：严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，必要时胰岛素治疗，监测血糖波动对感染控制的影响，避免因血糖升高导致感染扩散。
3. 老年患者：多伴随肝肾功能减退，需根据肌酐清除率调整抗生素剂量，优先选择半衰期短的药物，避免药物蓄积引发不良反应。
五、生活方式调整：
1. 饮食上增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C摄入，增强免疫力；避免辛辣刺激食物，减少炎症刺激。
2. 保证充足睡眠（每日≥7小时），避免熬夜导致免疫力下降，情绪管理对缓解焦虑情绪及炎症反应有辅助作用。
