皮肤癌主要分为基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三大类型,其典型症状存在差异,具体表现如下。

一、基底细胞癌症状
1. 好发于面部、颈部等暴露部位,男性及老年人多见,与长期紫外线暴露、免疫功能低下相关。初期表现为肤色或淡红色小丘疹,表面光滑或伴鳞屑,逐渐增大后形成边缘隆起的珍珠样溃疡,中央凹陷,质地较硬,生长缓慢,无明显疼痛。
2. 特殊人群:器官移植后长期服用免疫抑制剂者、长期户外工作者需每6个月自查暴露皮肤,发现异常结节或溃疡及时就医。
二、鳞状细胞癌症状
1. 多见于中老年人,男性多于女性,常见于头皮、下唇、手背等光暴露或慢性损伤部位(如烧伤、瘢痕处)。初期为红色斑块或脱屑丘疹,逐渐形成边缘不规则的结节或溃疡,质地坚硬,易出血,伴瘙痒或疼痛,病程进展较快,部分可出现局部淋巴结肿大。
2. 高危人群:长期吸烟酗酒者(口腔、唇黏膜部位)、慢性炎症皮肤病(如银屑病)患者需每年接受皮肤专科检查,监测异常斑块变化。
三、黑色素瘤症状
1. 好发于中青年人,女性四肢末端(足底、甲下)及男性躯干发病率近年上升,与大量日光暴露、发育异常痣、家族性黑色素瘤病史相关。多源于色素痣恶变,表现为原有痣突然增大、颜色混杂(黑/棕/红/白等)、边界不规则、直径>6mm,表面破溃或隆起,伴瘙痒、出血或疼痛,进展迅速,易早期转移至区域淋巴结、肺、肝等器官。
2. 特殊人群:先天性巨痣患儿(直径>20cm)需从婴幼儿期开始每年皮肤检查,儿童家长应避免其正午暴露于日光,发现异常斑疹3周内未消退及时就医。
四、早期共同信号及特殊注意事项
1. 通用早期信号:皮肤出现持续2周以上不愈合的溃疡、红斑、色素异常,或原有痣/斑形态、颜色、大小突然改变,需警惕皮肤癌可能。
2. 特殊人群提示:户外工作者每日检查暴露皮肤,男性重点关注头皮、面部,女性关注四肢末端;有慢性皮肤损伤史者每3个月自查;老年人皮肤萎缩变薄,“无痛性溃疡”需立即就医排查;儿童皮肤娇嫩,避免长时间暴晒,异常色素斑持续1个月未消退建议就诊。



