一、月经期乳房胀痛多数是正常的生理性表现，主要因月经周期中雌激素、孕激素水平波动导致乳腺组织充血水肿，通常在月经前1-2周出现，月经来潮后缓解，持续时间和程度因人而异。若胀痛明显、持续不缓解或伴随乳房肿块、非哺乳期溢液、腋窝淋巴结肿大等异常症状，需警惕乳腺疾病，及时就医排查。
二、生理性胀痛的表现与机制
月经周期中雌激素、孕激素水平波动，刺激乳腺腺泡增生、乳腺管扩张，导致乳腺组织充血水肿，引发胀痛。
此类胀痛多为双侧对称分布，无明确肿块，月经后症状逐渐消失，随周期规律性出现，疼痛程度较轻，一般不影响日常生活。
三、病理性胀痛的常见原因
乳腺增生：良性乳腺疾病，与内分泌激素失衡相关，表现为乳房胀痛、结节感，月经前加重，月经后减轻，但疼痛程度较重或持续超过1周，需超声或钼靶检查排除其他病变。
乳腺囊肿：乳腺内液性囊状结构，随月经周期激素变化增大引发胀痛，质地柔软，超声检查可明确诊断，多数为良性但需定期复查。
四、特殊人群的胀痛特点与注意事项
青春期女性：乳腺发育阶段激素敏感，胀痛可能更频繁，建议避免穿过紧内衣，减少咖啡因摄入以减轻症状。
哺乳期女性：月经复潮时激素变化影响乳汁分泌，胀痛可能伴随乳汁淤积，需保持乳房清洁，避免淤积加重不适。
有乳腺病史者（如乳腺结节、纤维瘤）：胀痛频率增加或伴随肿块、溢液时需及时就诊，排查病变进展情况。
长期服用激素类药物者：如避孕药等，可能加重激素失衡，建议咨询医生调整用药方案，避免症状持续。
五、缓解措施与就医指征
非药物干预：减少咖啡因摄入，避免高盐饮食以减轻水肿；规律作息，避免熬夜加重激素紊乱；情绪管理（如冥想、深呼吸）缓解焦虑；月经前冷敷乳房缓解充血，月经后热敷促进循环；适当运动（如瑜伽、快走）改善血液循环。
药物干预：疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或维生素B6缓解症状，不建议自行用药。
就医指征：胀痛持续超过月经后1周，伴随乳房肿块、非哺乳期溢液、腋窝淋巴结肿大或疼痛逐渐加重，需及时就诊排查乳腺疾病。
