双乳突炎是双侧乳突同时受累的急性化脓性炎症多由急性化脓性中耳炎蔓延所致主要由细菌感染引起儿童因咽鼓管短宽直更易患中耳炎进而引发成人若中耳炎未有效控制也可累及双侧乳突临床表现有局部耳痛耳流脓乳突部位压痛及全身发热畏寒乏力等全身症状耳部检查可见外耳道脓性分泌物乳突区皮肤红肿压痛影像学检查乳突CT可见乳突气房模糊密度增高可助诊治疗选用敏感抗生素足量足疗程用药乳突形成脓肿需行切开引流术儿童患者需密切观察体温耳部及全身情况保持耳部清洁注意休息加强营养成人患者应注意休息避免劳累遵循医嘱规范用药定期复查耳部情况防颅内并发症表现。
一、定义
双乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎蔓延所致，双侧乳突同时受累时称为双乳突炎。
二、病因
主要由细菌感染引起，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童因咽鼓管短、宽、直，更易患中耳炎，进而引发双乳突炎；成人若中耳炎未有效控制，也可累及双侧乳突导致双乳突炎。
三、临床表现
1.局部表现：患者有耳痛、耳流脓，乳突部位可有压痛。
2.全身表现：可出现发热、畏寒、乏力等全身症状，儿童患者全身症状可能更为明显，如精神萎靡、哭闹不安等。
四、诊断方法
1.耳部检查：可见外耳道脓性分泌物，乳突区皮肤可有红肿、压痛。
2.影像学检查：乳突CT是重要诊断手段，可见乳突气房模糊、密度增高，有助于明确病变范围及程度。
五、治疗原则
1.抗生素治疗：选用敏感抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等，需遵循医嘱足量、足疗程用药。
2.手术治疗：若乳突形成脓肿，需行切开引流术，以排出脓液，促进炎症消退。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，需密切观察体温、耳部症状及全身情况，保持耳部清洁，避免污水进入耳道，同时注意休息，加强营养，以增强机体抵抗力。
成人患者：应注意休息，避免劳累，保持良好生活作息，遵循医嘱规范用药，定期复查耳部情况，监测病情恢复进程。若出现头痛、呕吐等疑似颅内并发症表现，需立即就医。
