男性乳腺癌患者是否疼痛存在个体差异，部分患者会出现乳房疼痛，但疼痛并非其典型症状。
男性乳腺癌疼痛发生率约为15%-30%，疼痛多为隐痛或胀痛，程度较轻（VAS评分常<4分），可单侧或双侧出现，无明确边界，与皮肤粘连时活动度降低，常与肿块同时或相继出现，休息或按压后无明显缓解。部分患者因忽视疼痛症状而延误诊断，临床中约60%-70%患者以无痛性肿块为首发表现，疼痛症状易被误认为乳腺增生或炎症，需结合影像学检查鉴别。
疼痛主要源于肿瘤侵犯周围组织（如胸壁肌肉、肋间神经）、腋窝淋巴结肿大压迫神经，或局部皮肤牵拉、炎症反应。腋窝淋巴结肿大者占比约50%，肿大淋巴结压迫臂丛神经时，可出现上肢放射性疼痛；当肿瘤进展至晚期，侵犯胸壁筋膜或胸肌时，疼痛可能加重为持续性剧痛，甚至放射至肩背部。部分患者因肿瘤刺激乳腺导管，可能出现少量血性溢液，伴疼痛时需进一步排查。
与女性乳腺癌相比，男性乳腺癌疼痛发生率更低（女性约40%-50%）。因男性乳腺组织少、肿瘤生长空间有限，疼痛症状常不典型，易被误认为乳腺增生等良性疾病。女性乳腺癌疼痛中，约20%与月经周期相关，男性则无此规律，疼痛持续时间更长（平均3-6个月），且对激素治疗反应较女性更敏感。
老年男性（>60岁）、BRCA1/2基因突变携带者及长期肥胖、肝功能异常者，属于乳腺癌高危人群。BRCA1/2突变者男性乳腺癌风险较普通人群高20-30倍，长期服用雌激素药物（如前列腺癌治疗药物）者风险亦增加。若出现乳房疼痛或肿块，应尽快通过乳腺超声、钼靶等影像学检查排除乳腺癌可能，避免延误诊断。
若出现乳房持续性疼痛、无痛性肿块、乳头溢液（尤其是血性）或皮肤凹陷（酒窝征），应尽快就诊。检查项目包括乳腺超声（基础筛查，对年轻男性更敏感）、钼靶X线（对老年钙化灶显示更优）、MRI及病理活检（确诊金标准）。若确诊乳腺癌，需根据分期选择手术、化疗（如蒽环类）、内分泌治疗（如他莫昔芬）等方案，具体治疗方案需由肿瘤科医生制定，避免自行用药。
