高血压是指血压持续≥140/90mmHg的慢性疾病，根据血压水平分为正常、正常高值及1-3级，需结合合并症和特殊人群制定管理策略。
诊断标准
诊室血压（非同日3次测量坐位血压）≥140/90mmHg可确诊；家庭自测血压≥135/85mmHg或动态血压≥130/80mmHg也可确诊。需排除白大衣高血压（医院测量偏高），建议家庭监测2-4周确认真实血压水平。
分级标准
血压水平分为5类：
正常血压：<120/80mmHg；
正常高值：120-139/80-89mmHg（需干预预防进展）；
1级高血压：140-159/90-99mmHg；
2级高血压：160-179/100-109mmHg；
3级高血压（重度）：≥180/110mmHg；
单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。
特殊人群目标
老年人（≥65岁）：一般目标<150/90mmHg，若耐受可降至140/90mmHg以下；
妊娠高血压：诊断需结合孕周，目标<150/100mmHg，避免血压骤降；
儿童：需结合年龄、性别参考百分位血压标准，避免误诊为高血压。
非药物干预核心
低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品；
体重管理：BMI控制<24kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等）；
限酒戒烟：男性每日酒精<25g，女性<15g，戒烟减少血管损伤。
药物治疗原则
优先选择长效药：如氨氯地平（钙通道阻滞剂）、缬沙坦（ARB）、依那普利（ACEI）、氢氯噻嗪（利尿剂）；
个体化方案：合并冠心病用β受体阻滞剂（美托洛尔），糖尿病用ACEI/ARB，老年单纯收缩期高血压首选CCB；
重度高血压：3级高血压常需2种以上药物联合，不可自行停药或调整剂量。
（注：药物剂量及调整需遵医嘱，不可替代临床面诊）
