喉咙痛严重可能由病毒感染（如普通感冒、流感病毒）、细菌感染（如A组β溶血性链球菌性咽炎）、环境刺激（干燥空气、粉尘、过敏原）或反流性食管炎等因素引起，“未吃热气食物”与喉咙痛无直接关联。药物选择需结合病因与症状，优先非药物干预，疼痛明显时可短期使用对症药物。
1 对症药物选择要点
1.1 疼痛与发热缓解：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，前者兼具抗炎与镇痛作用，后者退热效果明确，两者均需按说明书服用，避免超剂量。
1.2 局部症状改善：含漱液（如氯己定含漱液）或含片（如苯佐卡因含片）可直接作用于咽喉局部，减轻疼痛与炎症反应。
1.3 感染性病因用药：仅细菌感染（如链球菌性咽炎）需抗生素治疗，需经医生诊断后开具，避免自行使用广谱抗生素。
2 非药物干预措施
2.1 保持咽喉湿润：饮用温水、温蜂蜜水（1岁以上儿童适用）或梨汤，避免刺激性饮品（如酒精、咖啡）。
2.2 局部舒缓护理：温盐水含漱（1/4茶匙盐+240ml温水）可减轻黏膜水肿，每日3~4次；使用加湿器保持空气湿度40%~60%，避免干燥刺激。
2.3 饮食调整：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），减少辛辣、酸性食物（如柑橘、番茄）摄入，避免加重黏膜损伤。
3 特殊人群用药与护理注意事项
3.1 儿童：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每日最大剂量75mg/kg），6月龄以上可在医生指导下使用布洛芬；禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
3.2 孕妇：首选对乙酰氨基酚（妊娠全程适用），布洛芬妊娠晚期禁用；抗生素需经产科医生评估，避免影响胎儿。
3.3 老年人：慎用非甾体抗炎药，尤其合并高血压、肾功能不全者，建议优先选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者避免含蜂蜜饮品。
4 需及时就医的警示症状
持续高热（＞38.5℃超过3天）、扁桃体化脓或伪膜形成、吞咽困难、呼吸困难、颈部淋巴结肿大伴触痛，或疼痛超过7天无缓解，需排查细菌感染或其他病因（如反流性食管炎、咽喉异物），由医生评估是否需进一步检查（如血常规、链球菌抗原检测）。
