扁桃体炎治疗方法
扁桃体炎治疗需结合病因、症状及患者个体情况,主要通过一般治疗、抗感染/对症药物、局部护理、必要时手术干预及特殊人群个体化管理实现,以缓解症状、清除感染并预防复发。
一般治疗
急性发作期需保证充足休息(避免熬夜或过度劳累);每日饮水1500-2000ml(温水或淡盐水),促进炎症代谢;饮食以温凉、软烂食物为主(如粥、烂面条),忌辛辣、过烫及刺激性食物;适当补充维生素C(如鲜榨果汁)和优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),帮助黏膜修复;保持室内空气流通,湿度维持40%-60%,减少干燥刺激。
药物治疗
明确细菌感染(需咽拭子检测确认)时,首选青霉素类(阿莫西林)、头孢类抗生素(如头孢克洛);病毒感染以对症治疗为主,如布洛芬、对乙酰氨基酚退热止痛;局部疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶;特定病毒感染(如流感)需抗病毒药(奥司他韦),需48小时内使用;避免自行服用广谱抗生素,需遵医嘱规范用药。
局部护理
每日用生理盐水或0.12%氯己定含漱液含漱2-3次,每次30秒,清洁扁桃体表面分泌物;咽痛明显时含服西瓜霜含片、草珊瑚含片(儿童需成人监护,防误吸);避免频繁刺激扁桃体(如大声喊叫、用力咳嗽);保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,减少局部细菌滋生;避免烟酒接触,防止加重黏膜充血。
手术治疗
符合以下情况可考虑扁桃体切除术:①反复发作(每年≥5次)或持续低热;②并发扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸暂停综合征;③明确与风湿热、肾炎等自身免疫病相关;术前需评估心肺功能、凝血功能及手术耐受性;术后2周内进食温凉软食,观察创面出血(罕见但需警惕),1个月内避免剧烈运动。
特殊人群注意
儿童需按公斤体重调整药物剂量,避免使用成人剂型(如含片),防止呛咳风险;孕妇优先选择FDA B类药物(阿莫西林、头孢类),禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素;老年患者及合并高血压、糖尿病者,需监测药物对肝肾功能影响,避免药物蓄积;过敏体质者禁用青霉素类抗生素,可换用克林霉素等替代;合并严重心肺功能不全者需术前多学科评估。



