诊断出中耳炎后，需先明确类型并优先采取非药物干预缓解症状，必要时遵医嘱使用药物治疗，同时针对特殊人群（尤其是儿童）加强护理与预防措施。
一、明确中耳炎类型与病因：急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或病毒感染引发，儿童咽鼓管短平宽结构易诱发；分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障碍（如感冒、过敏）导致中耳积液；慢性中耳炎可能因急性发作未规范治疗或持续感染所致。诊断后需结合病史、症状及耳镜检查明确类型，儿童需警惕合并腺样体肥大、腭裂等基础疾病。
二、优先实施非药物干预措施：针对耳痛、发热等症状，可通过头部抬高（如婴儿用斜坡枕）减轻耳部压力，疼痛时采用冷敷或温敷（避免过热）；发热时采用温水擦浴（避免酒精擦浴）、减少衣物等物理降温；避免耳道进水（洗澡戴耳塞）、远离二手烟及噪音刺激；婴幼儿需注意哺乳姿势，避免平躺喂奶时呛奶。研究表明，约60%的病毒性急性中耳炎可通过非药物护理在3天内缓解症状。
三、规范药物治疗原则：明确细菌感染的急性中耳炎（如儿童耳痛剧烈、发热>38.5℃持续24小时），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；疼痛严重时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄计算剂量，避免<6个月婴儿使用阿司匹林类药物）；儿童用药需注意肝肾功能耐受情况，避免重复使用含同类成分的复方制剂。
四、特殊人群重点护理：婴幼儿（<2岁）中耳炎易进展为化脓性脑膜炎，需密切观察精神状态（如嗜睡、烦躁）、食欲及体温，发现异常24小时内就诊；2-12岁儿童需定期检查听力，合并腺样体肥大者（如睡眠打鼾、张口呼吸）建议耳鼻喉科评估手术指征；成人糖尿病患者感染控制难度增加，需加强血糖监测与原发病管理，避免慢性感染扩散。
五、预防复发与长期管理：儿童需按时接种肺炎球菌结合疫苗（PCV13）、流感疫苗（每年接种）；保持鼻腔通畅（过敏性鼻炎患者需规范用药），减少咽鼓管堵塞风险；成人避免长期佩戴入耳式耳机，游泳后及时清理耳道积液；慢性中耳炎患者需定期复查听力，避免耳道反复感染（如掏耳动作轻柔，避免棉签深入耳道）。
