痔疮伴随便血和疼痛时，需先通过改善生活习惯和局部护理缓解症状，若症状持续加重或出现严重出血、贫血等情况，应及时就医明确诊断，必要时接受药物或手术治疗。
一、非药物干预优先处理
饮食调整：增加膳食纤维（如全谷物、芹菜、苹果）和水分摄入，每日饮水量建议1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物，减少便秘或腹泻对肛门的刺激。
排便习惯：避免久蹲（每次排便不超过5分钟），养成规律排便习惯，排便时不分散注意力，减少肛门局部压力。
局部护理：温水坐浴（水温40-42℃，每次15-20分钟，每日1-2次），保持肛门清洁干燥，排便后用柔软纸巾或湿厕纸轻柔擦拭，避免用力摩擦。
运动与姿势：适当进行低强度运动（如散步、游泳），避免久坐久站，每坐1小时起身活动5-10分钟，睡前可适当做提肛运动（收缩肛门肌肉，每次持续3-5秒，重复10-15次）。
外用药物辅助缓解
可短期使用外用痔疮膏或栓剂（如痔疮膏、硝酸甘油软膏），以减轻疼痛和炎症反应，用药前需清洁肛门局部，避免污染药物。
若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解，但需注意避免长期大面积使用。
特殊人群注意事项
儿童：痔疮多与便秘相关，优先通过调整饮食和排便习惯改善，避免使用成人药物，必要时由医生评估是否需干预。
孕妇：孕期因激素变化和子宫压迫易患痔疮，建议优先温水坐浴和局部护理，便秘时可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免刺激性泻药。
老年人：因肠道蠕动减慢、肌肉松弛，需注意预防便秘，适当增加膳食纤维，避免用力排便，必要时就医评估是否需手术治疗。
合并基础疾病者：如高血压、糖尿病、凝血功能障碍等，用药需更谨慎，避免自行使用影响凝血或加重基础疾病的药物，需由医生综合评估。
需及时就医的情况
出现持续大量便血（每次排便量多且鲜红），伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。
疼痛剧烈且持续加重，影响正常活动和睡眠，局部出现明显肿胀、发热或破溃。
肛门周围肿物脱出且无法回纳，或伴随明显疼痛、感染迹象（如局部流脓）。
