荨麻疹和风疹的区别主要体现在病因、临床表现、病程特点及传染性上。荨麻疹为非感染性皮肤黏膜过敏性反应，以风团样皮疹、瘙痒为特征，消退快且无传染性；风疹为病毒感染性疾病，伴随发热、淋巴结肿大及特定形态皮疹，具传染性且病程相对明确。
一、病因与发病机制：
荨麻疹由Ⅰ型超敏反应引发，常见诱因包括食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（如病毒、寄生虫）或物理刺激（如冷热、压力），免疫球蛋白E介导肥大细胞释放组胺等炎症介质；风疹由风疹病毒（RNA病毒）经呼吸道传播，病毒侵袭上呼吸道黏膜及淋巴组织，引发全身炎症反应。
二、典型症状与皮疹特征：
荨麻疹皮疹为暂时性风团，大小不等、形态不规则，呈苍白色或红色，伴剧烈瘙痒，消退后不留痕迹，严重时累及眼睑、口唇等部位出现血管性水肿；风疹皮疹为淡红色斑丘疹，先自面部、颈部开始，24小时内蔓延至躯干四肢，耳后、枕部淋巴结肿大，常伴低热（38℃左右）或中度发热，部分患者出现咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。
三、病程与传染性：
荨麻疹无传染性，发作持续时间从数小时至数天不等，反复发作频率与过敏原暴露相关，少数患者累及胃肠道（腹痛、腹泻）或呼吸道（呼吸困难）；风疹具传染性，潜伏期14-21天，出疹前1周至出疹后5天内具传染性，皮疹持续3-5天逐渐消退，多数患者无并发症，免疫低下者可能发生脑炎、心肌炎等罕见并发症。
四、治疗与干预原则：
荨麻疹以第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒和风团症状，需避免接触明确过敏原；风疹以对症支持治疗为主，发热期多饮水、物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚退热，免疫功能低下或孕妇感染者需就医评估是否需抗病毒治疗（如利巴韦林），但需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意事项：
儿童感染风疹病毒后可能降低免疫力，增加继发感染风险，孕妇感染（尤其是孕早期）可能导致胎儿先天性风疹综合征（白内障、心脏病等），需严格预防；荨麻疹儿童需避免接触坚果、牛奶等常见过敏原，老年患者需排查慢性肝病、甲状腺疾病等慢性疾病诱发因素，合并高血压者慎用肾上腺素类药物。
