狐臭主要因腋窝大汗腺分泌旺盛且被细菌分解产生不饱和脂肪酸及氨类物质，形成异味。去除需结合日常护理、药物干预及手术治疗，具体方案需根据症状程度及个体情况选择。
一、日常护理干预（非药物首选）
1. 清洁与止汗：每日用温水加中性皂液清洁腋窝，保持局部干燥；使用含20%氯化铝的止汗剂（非喷雾剂型），研究表明连续使用2周可减少80%以上异味，敏感肌需先小面积试用。
2. 饮食调整：减少辛辣刺激、油炸食品及高蛋白质饮食（如红肉），增加新鲜蔬果及水分摄入，避免酒精、咖啡因等刺激性饮品，可降低汗液中细菌分解底物。
3. 衣物选择：穿宽松棉质衣物，避免紧身化纤材质阻碍汗液蒸发，出汗后及时更换，减少异味残留。
二、药物治疗（中重度患者适用）
1. 外用抗菌剂：如含三氯生或甲硝唑的局部凝胶，通过抑制腋窝菌群减少分解作用，轻中度狐臭患者使用1个月有效率约65%，需避开眼口鼻黏膜。
2. 肉毒素注射：经专业医师操作，将肉毒素精准注射至真皮层抑制汗腺分泌，单次注射可维持6-9个月，适合不愿手术者，但孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用。
三、手术与微创治疗（顽固型狐臭）
1. 传统手术：通过腋窝小切口切除部分皮肤及大汗腺，治愈率达90%以上，但恢复期较长（2-4周），疤痕长度约3-5cm，糖尿病患者需评估伤口愈合能力。
2. 微创技术：激光消融或电解术破坏汗腺，创伤小、恢复快（1周内），但需2-3次治疗，有效率约70%，皮肤感染期暂缓操作。
四、特殊人群处理建议
1. 儿童：6岁以下避免使用止汗剂，青春期前异味多为暂时性生理现象，优先通过清洁护理改善，12岁后若持续需就医。
2. 孕妇：孕中晚期可短期使用含氯化铝的止汗剂（每周不超过3次），产后6个月内尽量非手术干预，哺乳期间暂停药物治疗。
3. 老年人：合并高血压、心脏病者优先保守治疗，手术需评估麻醉风险，建议选择局麻微创技术。
日常护理与药物干预可有效控制轻中度狐臭，顽固型患者可考虑手术，但需权衡治疗效果与创伤风险，优先通过非侵入性方式改善生活质量。
