鱼鳞病的治疗以缓解症状、改善皮肤屏障功能为主要目标，核心方法包括皮肤保湿护理、外用药物治疗、系统药物治疗、光疗辅助及特殊人群针对性护理。
一、皮肤保湿护理：基础治疗手段，通过维持皮肤角质层含水量改善干燥脱屑。建议选择含神经酰胺、透明质酸、甘油的保湿剂，每日涂抹2-3次，洗澡后3分钟内使用效果更佳。洗澡水温控制在32-37℃，避免热水烫洗，每次洗澡时间不超过15分钟，减少搓澡，沐浴后及时涂抹保湿剂锁住水分。日常穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
二、外用药物治疗：根据皮损情况选择合适制剂。维A酸类药物（如维A酸乳膏）可调节角质形成细胞分化，改善毛囊角化，需注意可能引起局部刺激，孕妇及哺乳期女性慎用。角质剥脱剂（如尿素软膏、水杨酸软膏）可软化角质，减轻鳞屑堆积，儿童使用时需降低浓度。糖皮质激素制剂（如地奈德乳膏）短期用于炎症明显部位，避免长期大面积使用以防皮肤萎缩。
三、系统药物治疗：适用于中重度鱼鳞病患者。口服维A酸类药物（如异维A酸胶囊）可调节上皮细胞代谢，但需严格控制剂量，低龄儿童（＜12岁）禁用，12-18岁青少年需在医生监测下使用，用药期间定期检查肝功能及血脂。维生素A制剂（如维生素A软胶囊）可补充维生素A缺乏，但过量摄入可能引发中毒反应，需遵医嘱使用。
四、光疗辅助治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可促进角质形成细胞增殖，每周3次，每次照射剂量需逐步递增，治疗期间注意保护正常皮肤，避免日晒。PUVA疗法（长波紫外线+补骨脂素）对部分患者有效，但需严格控制照射剂量，孕妇、哺乳期女性及有光敏史者禁用。
五、特殊人群护理：儿童患者优先采用非药物干预，避免使用刺激性药物，选择温和保湿剂（如婴儿专用保湿霜），注意避免接触诱发因素（如寒冷干燥环境）。老年患者需加强皮肤清洁与保湿，同时控制基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）对皮肤代谢的影响，避免因皮肤干燥加重感染风险。孕妇患者需在皮肤科与产科联合评估下用药，尽量选择外用药物，避免口服维A酸类药物。
