乳房纤维瘤(乳腺纤维腺瘤)是乳腺组织中常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织异常增生形成,好发于20-25岁青年女性,与雌激素敏感性及遗传因素相关。

病因与病理特点
乳腺纤维腺瘤的发生与乳腺组织对雌激素的敏感性增高密切相关,可能与青春期激素水平变化或家族遗传倾向(非遗传病)有关。肿瘤由腺上皮和纤维组织两种成分构成,质地坚韧、边界清晰、活动度好,切面灰白或淡黄色,生长缓慢,极少恶变。
典型临床表现
多数患者无明显症状,仅表现为无痛性单发肿块(少数多发),肿块多位于乳房外上象限,表面光滑,质地较硬,活动度良好,生长缓慢(年均增长<1cm),月经周期对肿块大小影响较小。若肿块短期内迅速增大,需警惕异常增生可能。
诊断方法
超声检查为首选,可明确肿块大小、边界、血流及质地,典型表现为低回声、边界清晰的结节;
钼靶检查多用于40岁以上或可疑病例,可辅助鉴别钙化灶;
必要时结合乳腺磁共振成像(MRI)或病理活检(金标准)确诊,排除乳腺癌等恶性病变。
治疗原则
观察随访:无症状、体积小(<2cm)、生长缓慢的纤维瘤,每6-12个月复查超声即可;
手术切除:适用于肿块较大(>2cm)、生长较快或影响外观者,常用术式包括传统手术、微创手术(如麦默通旋切术);
药物治疗:效果有限,仅在特殊情况下(如术前缩小肿块)使用他莫昔芬等,需严格遵医嘱,不常规推荐。
日常管理与特殊人群注意事项
日常护理:保持规律作息,避免长期精神紧张;选择宽松内衣,减少乳房压迫;均衡饮食(低脂、高纤维),适度运动(如快走、瑜伽);
特殊人群:
- 育龄女性:避免自行服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、雪蛤);
- 孕妇/哺乳期女性:建议产后再评估手术需求,孕期激素波动可能加速肿瘤生长;
- 老年女性(>40岁):每1-2年结合钼靶检查,排除恶性风险。
提示:乳腺纤维腺瘤为良性病变,恶变率极低(<0.1%),无需过度焦虑,但需定期随访,遵循专业医生指导,避免盲目治疗。



