治疗低血压的药物选择需根据病因及症状轻重而定，常用药物包括血管收缩剂（如去甲肾上腺素、多巴胺）、正性肌力药物（如多巴酚丁胺）、拟交感神经药物（如米多君）等，需结合具体情况在医生指导下使用，非药物干预（如补水、调整体位）优先。
一、急性症状性低血压的药物选择
急性症状性低血压常因脱水、药物过量、过敏等引发，需快速提升血压，首选血管收缩剂（如去甲肾上腺素）维持循环稳定，同时补充生理盐水或胶体液。药物使用需严格监测血压，避免血压骤升加重器官负担。特殊人群：老年患者需监测肾功能，儿童禁用升压药，孕妇需由医生评估风险后用药。
二、慢性生理性低血压的处理
慢性生理性低血压无器质性病变，血压偏低但无明显症状，通常无需药物。优先通过非药物干预改善：规律饮食、适度运动（如散步）、避免长时间站立。若症状明显（头晕），可考虑米多君，但需排除贫血、甲状腺功能减退等继发性因素。特殊人群：青少年体质弱低血压者，通过增加蛋白质、铁摄入即可，不建议用药。
三、心源性低血压的药物干预
因心肌梗死、心律失常等心功能不全导致的低血压，需使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）增强心肌收缩力，同时治疗原发病（如心梗溶栓）。老年心衰患者慎用强效血管收缩剂，避免加重心脏负荷；儿童需评估心脏储备功能后用药，避免药物影响心率。
四、内分泌性低血压的治疗
肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌疾病引发的低血压，需针对性补充激素：肾上腺皮质功能减退者用氢化可的松，甲状腺功能减退者用左甲状腺素。孕妇甲减患者需严格遵医嘱用药，避免药物剂量不足或过量影响胎儿发育；老年内分泌功能减退者需定期监测激素水平调整剂量。
五、特殊人群低血压的注意事项
老年患者若因体位性低血压（站立时头晕），优先调整体位（缓慢起身），避免降压药过量；高血压患者服用降压药后出现低血压，需咨询医生调整方案，不建议自行停药；糖尿病患者低血压时需警惕低血糖叠加风险，随身携带糖果预防。儿童低血压多因体质弱，优先改善营养（如增加瘦肉、蛋类摄入），禁用升压药。
