梅尼埃病是内耳膜迷路积水引发的反复发作性眩晕疾病，主要病理特征为内淋巴循环障碍导致膜迷路扩张，核心症状包括旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，多见于中青年人群，单侧耳症状为主。
病因尚未完全明确，公认机制为内淋巴产生与吸收失衡，膜迷路积水。可能相关因素包括病毒感染（如腺病毒、巨细胞病毒感染内耳）、遗传易感性（家族性病例占10%~15%）、自身免疫反应（抗内耳抗体阳性率约20%）、内耳缺血（高血压、糖尿病等导致微循环障碍）。
临床表现主要为：1. 旋转性眩晕：首次发作多为单侧，持续20分钟至12小时，常伴恶心、呕吐、自主神经症状，患者被迫卧床，活动后症状加重；2. 听力下降：早期表现为低频听力下降（250~1000Hz），呈波动性，间歇期可部分恢复，随病程进展逐渐加重至全频听力损失且不可逆；3. 耳鸣：单侧持续性，早期为低音调，发作时加剧，可伴耳胀满感（患侧耳内压迫感）。
诊断需结合症状与检查，依据2021年指南标准：至少2次以上旋转性眩晕发作（每次≥20分钟）；纯音测听显示患侧低频听力下降（＞20dB）；前庭功能检查（如眼震电图）提示患侧前庭功能减退；需排除前庭偏头痛、耳石症、突发性耳聋等类似疾病。
治疗原则以控制症状与预防发作为主：发作期优先非药物干预（卧床休息、避光静卧），药物可选前庭抑制剂（如苯海拉明），但儿童禁用，孕妇慎用；间歇期采用低盐饮食（＜5g/日）、规律作息，药物可选倍他司汀（改善内耳循环），老年患者需监测血压，儿童禁用；非药物干预中前庭康复训练（如平衡功能训练）可减少发作频率，建议坚持6个月以上。
特殊人群需注意：儿童患者禁用前庭抑制剂，以生活方式调整为主（避免噪音、规律作息），发作频繁时由儿科与耳鼻喉科联合评估；老年患者合并高血压、糖尿病时，避免利尿剂等加重内耳缺血，发作期优先静脉补液维持电解质平衡；女性患者经期、妊娠期及更年期激素波动期，需减少高盐饮食，情绪管理采用呼吸训练降低发作风险；合并偏头痛患者需联合治疗（如氟桂利嗪），18岁以下禁用，监测抑郁风险。
