老人高血压饮食需严格控制钠摄入（每日<5g盐），增加钾、钙等矿物质摄入，减少饱和脂肪与总热量，选择高纤维、低盐低脂食物，同时结合自身疾病（如糖尿病、肾病）进行个体化饮食调整。
一、限制钠摄入及替代盐使用。老年人肾脏排钠能力下降，过量钠会加重水钠潴留，升高血压。每日盐摄入量应控制在5g以内，避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）、高钠调味品（酱油、味精）及加工零食（薯片、饼干）。可使用低钠盐（含氯化钾）替代普通食盐，但合并肾功能不全的老人需谨慎，避免高钾血症风险。
二、增加钾、钙等矿物质摄入。钾能促进钠排出并调节血管舒缩，建议每日摄入钾3500-4700mg，优先选择新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花）、水果（香蕉、橙子、猕猴桃）、菌菇类及豆类。钙有助于降低血压，每日摄入1000mg为宜，可通过低脂牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补充。肾功能不全老人需避免过量高钾食物（如香蕉、橙子），防止血钾升高。
三、控制脂肪与胆固醇摄入。饱和脂肪酸和反式脂肪酸会促进动脉硬化，应减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入。优先选择不饱和脂肪酸（橄榄油、鱼油），每周食用2-3次鱼类（尤其是深海鱼）补充Omega-3脂肪酸。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免红烧、油炸。每日蛋白质摄入以优质蛋白（鱼类、去皮禽肉、豆类）为主，控制总量避免过量。
四、控制总热量与体重管理。老年人基础代谢率降低，易发生超重或肥胖，需结合活动量调整饮食总量。主食选择粗细搭配（燕麦、糙米、玉米），每餐主食量约50-75g生重，避免精米白面过量。减少高糖零食（蛋糕、甜饮料），每日水果量约200-350g（分次食用）。规律进餐，避免暴饮暴食，控制晚餐量以减轻夜间代谢负担。
五、特殊情况饮食调整。合并糖尿病时，需控制碳水化合物总量，选择低升糖指数食物（如杂粮饭、杂豆），少食多餐避免血糖波动；合并肾功能不全时，需采用低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg体重），选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶），同时严格控制盐和磷的摄入（避免加工食品、坚果），定期监测肾功能指标。
