皮肤癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)感染引起的浅表皮肤疾病,具有传染性,常见类型及对应处理如下:

一、常见癣类类型及特点
1. 头癣:多见于儿童,与接触污染环境、共用毛巾梳子相关,表现为头皮鳞屑、脱发斑及断发,严重时可累及毛囊。
2. 体癣:好发于面颈、躯干等暴露部位,潮湿多汗、长期穿紧身衣物者易患,典型表现为环状红斑、边缘隆起伴脱屑。
3. 股癣:男性多发,与腹股沟潮湿摩擦、长期久坐相关,边界清楚的红斑伴脱屑,可蔓延至臀部。
4. 手癣足癣:长期接触水或化学物质(如医护、厨师)、穿不透气鞋袜者高发,手癣表现为水疱、脱皮,足癣(脚气)以瘙痒、水疱、糜烂为主。
5. 花斑癣:夏季多发,与马拉色菌感染相关,出汗多者易患,表现为淡褐色或白色斑疹,表面覆细小鳞屑。
二、治疗药物选择
1. 外用抗真菌药:唑类(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)、角质剥脱剂(如水杨酸软膏),适用于轻度感染。
2. 口服抗真菌药:伊曲康唑、特比萘芬,仅用于外用无效或严重感染(如头癣),需医生评估后使用。
三、特殊人群用药禁忌及护理
1. 儿童:头癣避免自行用药,优先口服抗真菌药(需严格遵医嘱),6岁以下慎用特比萘芬;体癣可外用短期(如2周)观察效果。
2. 孕妇:以外用抗真菌药为主,禁用口服伊曲康唑,哺乳期妇女避免使用含酮康唑的外用制剂。
3. 糖尿病患者:需控制血糖,避免继发细菌感染,每日清洁患处后干燥,减少摩擦。
4. 肝功能不全者:禁用口服抗真菌药,优先外用制剂,用药期间监测肝功能指标。
四、护理原则
1. 保持干燥:避免长期潮湿环境,出汗后及时清洁并擦干,选择透气衣物鞋袜。
2. 避免传染:不与他人共用毛巾、鞋袜等,接触患处后及时洗手,修剪指甲防止抓挠扩散。
3. 非药物干预:轻度体癣可先通过每日涂抹白醋(稀释至1:1)或10%冰醋酸溶液缓解症状,坚持2周以上观察效果。
注:用药以患者舒适度为标准,避免机械按“体温升高”用药,优先非药物干预,儿童需由成人协助用药,确保剂量准确。



