不抽烟也会患咽喉炎，主要因咽喉部长期受感染、用嗓不当、环境刺激、过敏及反流等非吸烟因素累积刺激所致。
感染因素：病毒或细菌反复侵袭
病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）是急性咽炎主因，约30%慢性咽炎由病毒感染后反复发作演变而来。临床数据显示，急性咽炎未规范治疗者，慢性咽炎发生率增加2.1倍。儿童及免疫力低下人群因病毒感染风险更高。
用嗓不当：长期机械损伤黏膜
职业用嗓者（教师、歌手等）或不良用声习惯（大声喊叫、持续讲话）易致咽喉黏膜慢性充血、水肿。研究观察到，每日用嗓超4小时者，咽喉黏膜损伤率较常人高3倍；突然高强度用嗓（如演唱会后）可引发急性声带炎，长期可发展为慢性炎症。
环境刺激：污染物持续损伤
长期暴露于PM2.5、油烟、粉尘等环境，咽喉黏膜纤毛清除功能受损，易滞留炎症因子。《柳叶刀》呼吸病学研究指出，PM2.5浓度＞75μg/m3区域，咽炎发病率较清洁区高2.3倍；厨师、装修工人等职业因长期接触油烟/粉尘，患病风险显著增加。
过敏反应：免疫介导的炎症
过敏性体质者接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，咽喉黏膜发生I型变态反应，表现为咽痒、干咳、黏膜水肿。临床调查显示，过敏性鼻炎患者中约68%合并过敏性咽喉炎，鼻后滴漏可长期刺激咽喉，形成“鼻-咽联动炎症”。
反流刺激：胃酸损伤咽喉
胃食管反流病（GERD）患者因胃酸反流入咽喉，pH值1-2的胃酸可直接损伤黏膜。约50%反流性咽喉炎患者无明显反酸症状，易被忽视；肥胖、高脂饮食、睡前2小时进食等是主要诱因，长期反流可致咽喉溃疡、肉芽组织增生。
特殊人群注意：儿童免疫功能未完善，易因病毒感染发病；老年人因吞咽功能减弱、胃酸清除能力下降，反流性咽喉炎检出率高（约25%）；过敏体质者需严格规避过敏原，定期监测肺功能。
防治建议：感染性咽炎需对症使用抗病毒药（如奥司他韦）或抗生素（如阿莫西林），过敏性咽炎可选用氯雷他定，反流性咽喉炎常需奥美拉唑等抑酸药；同时需戒烟酒、避免辛辣饮食、控制体重以降低发病风险。
