避孕药的有效时间因类型、剂型及使用方式不同差异显著：紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用，短效口服药每日规律服用期间持续有效，长效口服药每月1次维持约28天，长效针剂每3个月1次维持90天，皮下埋植剂可维持3-5年，具体需结合药物类型判断。
紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）
紧急避孕药为事后补救措施，需在无保护性生活后72小时内服用，24小时内服用效果最佳。临床数据显示，24小时内服药避孕成功率约98%，72小时内降至70%，超过72小时失败率显著升高。其通过抑制排卵或干扰受精实现避孕，副作用包括月经紊乱、恶心等，不可替代常规避孕，每月使用不超过1次。
短效口服避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片）
需每日规律服用，从月经第1-5天开始连续21天，服药期间持续抑制排卵，避孕成功率达99%以上。漏服12小时内补服可维持效果，超过24小时需警惕失败风险，停药后7天内月经来潮，期间建议联合避孕套使用。
长效口服避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）
每月服用1次，服药后第5天开始抑制排卵，避孕有效期约28天。因雌激素含量较高，可能引发月经周期紊乱、突破性出血，长期使用者需每3个月评估肝肾功能及激素水平，停药后建议过渡至短效避孕药或其他方式。
长效避孕针剂（如醋酸甲羟孕酮注射液）
每3个月注射1次，单次给药后可持续释放孕激素，避孕有效率约99.7%，维持约90天。可能导致月经模式改变（如点滴出血、闭经），长期使用者需监测骨密度（尤其35岁以上女性），预防骨质疏松。
皮下埋植剂（如依托孕烯埋植剂）
一次植入硅胶棒后缓慢释放孕激素，可有效避孕3-5年，避孕成功率达99.9%。持续抑制排卵，初期可能出现经期紊乱（如点滴出血），3-6个月后逐渐稳定。哺乳期女性禁用，肝肾功能不全或血栓病史者需提前评估。
特殊人群注意事项
哺乳期女性禁用紧急避孕药及雌激素类长效避孕药；血栓、高血压患者禁用含雌激素的短效/长效避孕药，建议改用单纯孕激素类或非激素类避孕方式；肝肾功能不全者慎用长效药物，皮下埋植剂使用者需在停药后6个月内避免妊娠计划。
