宫外孕初期需立即就医，通过专业检查确诊后，由医生评估选择药物或手术治疗，严禁自行“打掉”。
一、早期诊断是关键
宫外孕初期症状不典型（如停经、轻微腹痛、少量阴道出血），易与宫内孕混淆。需通过血HCG定量检测、经阴道超声检查确诊：血HCG翻倍不良提示异常妊娠，超声发现附件区孕囊（无宫内孕囊）可明确诊断。需尽快排除宫内孕，确定宫外孕位置（多为输卵管）及大小，避免延误治疗。
二、治疗方式需个体化选择
药物治疗：适用于未破裂、孕囊直径＜3cm、无明显内出血的早期宫外孕，常用甲氨蝶呤（MTX），通过抑制滋养细胞增生、促使孕囊坏死吸收。需在医生指导下注射，治疗后2周复查血HCG及超声，监测孕囊变化。
手术治疗：
- 保守手术（输卵管开窗取胚）：适用于有生育需求者，保留输卵管及功能；
- 根治手术（输卵管切除）：适用于输卵管破裂、大量出血或保守治疗失败，尤其无生育需求或输卵管严重受损者。
三、治疗后康复与监测
治疗后需密切观察：
监测血HCG下降趋势，通常每3~7天复查，直至恢复正常；
超声检查确认孕囊缩小或消失，避免残留病灶；
注意休息，1个月内避免性生活及剧烈运动，观察腹痛、阴道出血情况，若出血量增多或剧烈腹痛，立即急诊。
四、特殊人群注意事项
有生育需求者：优先保守治疗，最大限度保留输卵管完整性，减少粘连风险；
无生育需求者：若保守治疗失败或孕囊持续增大，需及时手术切除患侧输卵管，避免破裂危及生命；
合并休克者：紧急手术止血，必要时输血抢救，以降低死亡率。
五、预防与高危因素管理
宫外孕多与输卵管炎症、既往盆腔手术史、输卵管发育异常相关。预防措施：
注意经期卫生，避免不洁性生活，减少盆腔炎风险；
及时治疗附件炎、输卵管积水等妇科疾病；
高危人群（如曾患宫外孕、输卵管手术史）备孕前需行输卵管造影检查，评估通畅性。
提示：宫外孕是急症，任何情况下均需在正规医院接受诊疗，切勿自行用药或拖延，以免引发腹腔内出血、失血性休克等严重并发症。
