骨折术后夜间出现耳鸣，可能与手术创伤应激、药物副作用、睡眠障碍或耳部局部因素有关，通常短期可通过对症处理缓解，若持续超过1周或伴随听力下降等需就医排查。
一、术后疼痛应激反应：骨折手术创伤激活交感神经，引发内耳血管收缩或痉挛，夜间安静环境下耳鸣更明显。疼痛未充分控制时，疼痛信号可能干扰听觉皮层感知，导致耳鸣感知增强。儿童因表达能力有限，需观察其是否伴随哭闹、烦躁等异常行为；老年患者因血管弹性差，术后血流动力学改变可能加重耳鸣，需优先评估疼痛控制情况。
二、药物副作用影响：术后常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗生素（如头孢类）或阿片类止痛药（如吗啡）可能引起内耳毒性。长期用药者需核对用药清单，避免药物蓄积导致耳鸣。孕妇或哺乳期女性需警惕药物对胎儿/婴儿的影响，优先选择对耳鸣影响小的替代药物，用药前咨询主治医生。
三、心理与情绪因素：术后恢复期焦虑、抑郁或压力会通过神经-内分泌系统放大耳鸣感知。老年患者因康复进程较慢、担心预后，更易出现情绪问题；儿童因对手术的恐惧，需家长通过陪伴、安抚等非药物方式缓解焦虑，减少耳鸣困扰。
四、睡眠障碍诱发：术后制动、体位不适或伤口疼痛导致睡眠碎片化，睡眠剥夺会降低大脑对耳鸣的抑制能力，使夜间耳鸣加重。青少年患者因习惯熬夜、睡前使用电子设备，术后作息紊乱可能延长耳鸣持续时间，需指导其建立规律睡眠习惯，避免睡前使用电子设备。
五、耳部局部或全身因素：术前存在中耳炎、内耳缺血病史者，术后局部炎症未控制或全身血供不足（如贫血、低血压）会加重耳鸣。糖尿病患者需关注血糖波动对内耳微循环的影响，定期监测空腹及餐后血糖，避免因血糖异常诱发或加重耳鸣。
六、特殊人群注意事项：婴幼儿骨折术后应避免使用可能影响听力的氨基糖苷类抗生素，优先选择局部消毒护理；老年患者若合并高血压，需注意降压药是否影响内耳灌注，避免血压过低加重耳鸣。所有患者出现耳鸣时，需避免自行调整止痛药剂量，儿童及孕妇优先通过非药物干预（如冷敷、听轻音乐）缓解症状，同时记录耳鸣持续时间、频率及伴随症状，便于就诊时提供准确信息。
