肛门外痔疮是发生于肛门齿状线以下的痔核，典型表现为肛门边缘肿块伴疼痛、瘙痒或少量出血，临床分为结缔组织性、血栓性等类型，多与便秘、久坐、饮食不当相关。
一、典型症状与特征：肛门边缘可见柔软或硬结状突起，排便时或久坐后疼痛加重，血栓性外痔疼痛剧烈，伴局部青紫硬结；炎性外痔可见红肿、触痛，常因局部感染或摩擦诱发；结缔组织性外痔多无症状，仅见皮赘样突起；部分患者可见少量鲜红色便血（擦拭时纸巾带血）。
二、主要诱发因素：长期便秘（粪便干结导致排便困难，腹压增加使肛周静脉充血）；久坐久站（静脉回流受阻，流行病学显示久坐人群痔疮发病率比运动人群高2.3倍）；饮食中低纤维、高脂食物占比高（膳食纤维摄入不足易致肠道蠕动减慢）；腹压长期增加（如妊娠晚期子宫压迫、慢性咳嗽）；肛周卫生不佳（分泌物刺激皮肤，诱发瘙痒与炎症）。
三、临床分类及特点：1. 结缔组织性外痔：肛门缘结缔组织增生形成皮赘，质地柔软，无明显症状；2. 静脉曲张性外痔：静脉丛扩张呈半球形，触之柔软，站立时明显；3. 血栓性外痔：静脉血栓形成，突发剧痛，局部硬结触痛明显；4. 炎性外痔：外痔急性炎症，红肿热痛，伴局部皮肤温度升高。
四、科学干预方式：优先非药物治疗，温水坐浴（40℃水温，每次15分钟，每日1~2次）缓解局部充血；饮食调整（每日摄入25~30g膳食纤维，如燕麦、芹菜，增加饮水量至1500ml/d）；避免久坐，每小时起身活动5分钟。药物治疗可选用外用痔疮膏（含利多卡因）或栓剂（硝酸甘油制剂），口服静脉活性药物（如迈之灵片）需遵医嘱。症状严重（如血栓性外痔剧痛24小时无缓解）或反复出血需手术，常见术式为血栓剥离术、外痔切除术。
五、特殊人群注意事项：孕妇（孕期痔疮高发，禁用刺激性泻药，优先调整饮食，必要时在医生指导下使用乳果糖；避免自行使用含麝香成分药物）；老年人（合并高血压、糖尿病者，优先选择渗透性缓泻剂，如乳果糖，避免番泻叶等刺激性泻药）；儿童（低龄儿童禁用成人药物，便秘时通过调整饮食结构、定时排便改善，严重时由儿科或肛肠专科医生评估）。
