乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症多由急性化脓性中耳炎发展而来，感染途径主要是经咽鼓管，致病菌常见肺炎链球菌等，分为急性和慢性，急性多发生于儿童，表现为中耳炎症状加重等，慢性由急性迁延而来，表现为耳内流脓等，诊断靠临床表现和影像学检查，治疗是控制感染、通畅引流，儿童患此病病情变化快需密切观察，老年人要控制基础疾病、加强营养支持等。
一、病因
1.感染途径：最常见的是经咽鼓管途径感染，急性化脓性中耳炎时，细菌可通过咽鼓管侵入乳突气房引发炎症；也可经外耳道皮肤、血行等途径感染，但相对少见。儿童由于咽鼓管短、宽、直，感染更易经此途径波及乳突。
2.致病菌：常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌等。
二、分类及表现
1.急性乳突炎：多发生于儿童，尤其是急性化脓性中耳炎治疗不及时或抗生素使用不当者。表现为中耳炎症状加重，如耳痛加剧、听力下降、耳流脓增多且不易痊愈，乳突部皮肤可有红肿，乳突区压痛明显。
2.慢性乳突炎：多由急性乳突炎未彻底治愈迁延而来。患者可表现为耳内间断或持续流脓，听力不同程度下降，乳突部可有轻度压痛等。
三、诊断
1.临床表现：根据患者有中耳炎病史及相应的耳部症状、乳突部表现等。
2.影像学检查：乳突X线或CT检查可见乳突气房模糊、密度增高，甚至有骨质破坏等改变，有助于明确诊断及了解病变范围。
四、治疗
主要是控制感染，通畅引流。急性乳突炎早期可使用敏感抗生素积极抗感染治疗，如感染控制不佳，形成脓肿则需行乳突切开引流术；慢性乳突炎若有引流不畅等情况也需考虑手术治疗改善引流等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患乳突炎时，由于其解剖生理特点，病情变化可能较迅速，家长需密切观察患儿耳部症状及全身情况，如体温、精神状态等，一旦发现异常需及时就医，且在治疗过程中要严格遵循医嘱使用抗生素等药物，注意药物可能的不良反应。
2.老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，患乳突炎时要积极控制基础疾病，如糖尿病等，感染控制可能相对较缓慢，需加强营养支持等，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
