过量服用硝酸甘油片会导致严重低血压，收缩压可降至90mmHg以下，表现为头晕、冷汗、意识模糊等，严重时引发休克；同时可能出现反射性心动过速，加重心脏负担。发生严重低血压时，需立即停止用药，取平卧位抬高下肢，及时就医。
一、过量服用的急性病理影响：
1. 严重低血压：硝酸甘油通过释放一氧化氮扩张外周血管，降低外周阻力，过量时血管过度扩张，收缩压可降至90mmHg以下，导致脑、心、肾等重要器官灌注不足，表现为头晕、乏力、肢体湿冷。
2. 心血管系统连锁反应：血压骤降触发交感神经兴奋，心率加快至100次/分以上，心肌耗氧量增加，原有冠心病患者可能诱发心绞痛或心肌梗死，心衰患者因心输出量不足，低血压进一步加重。
二、严重低血压的应急处理：
1. 基础处理：立即停止服用硝酸甘油，取平卧位，抬高双下肢15°~30°，保持安静环境，避免情绪紧张，减少血管内血液淤积。
2. 医疗干预：监测血压、心率变化，若症状持续（如血压<90/60mmHg且伴意识模糊），由专业人员评估是否需升压治疗，不可自行服用其他降压药或利尿剂。
三、特殊人群的风险与应对：
1. 老年患者：≥65岁人群血管弹性下降，基础血压偏低者（收缩压<120mmHg）发生严重低血压后，易诱发脑缺血或肾功能损害，需严格控制用药剂量。
2. 合并基础疾病者：高血压、冠心病、心衰、肝肾功能不全患者，药物代谢清除减慢，过量后低血压恢复困难，可能加重原有病情，需定期监测血压及药物浓度。
四、预防过量的关键措施：
1. 规范用药方法：硝酸甘油片需舌下含服，每次0.5mg，每5分钟1次，最多3片，不可吞服、嚼服或增加剂量，避免连续使用超过3天。
2. 用药期间注意事项：避免空腹（如清晨未进食）或剧烈运动后立即用药，脱水、高热时暂缓用药，首次用药后出现头晕、头痛需警惕低血压风险，及时告知医生调整剂量。
五、用药后监测与反馈：
用药期间若出现头痛、面部潮红等常见反应，需注意是否伴随血压下降；高血压患者调整降压方案时，需在医生指导下逐步减量，避免突然停药或过量，确保用药安全。
