咽喉痛常见于病毒感染（如普通感冒、流感）或非感染性因素（如环境刺激、用嗓过度），多数情况下无需立即用药，优先通过非药物干预缓解症状。若症状持续或加重，需根据具体情况决定是否使用药物，必要时由医生评估是否需抗生素。
1. 初步判断病因：多数咽喉痛为病毒感染，伴随症状包括咽部红肿、轻微发热（＜38.5℃）、流涕、咳嗽等，病程通常3~7天；细菌感染常伴随高热（＞38.5℃持续不退）、扁桃体化脓、脓痰、颈部淋巴结肿大等，需医生诊断。非感染性因素如干燥、粉尘刺激，多表现为咽干、异物感，无明显红肿。
2. 非药物干预措施：足量饮水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润；温盐水漱口（250ml温水+0.9g盐），每日3~4次，减轻局部炎症；1岁以上儿童及成人可服用蜂蜜（1~2勺温水冲饮，避免过烫）缓解疼痛，但1岁以下婴儿禁用，避免肉毒杆菌中毒风险；使用加湿器（湿度维持40%~60%），避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激；保证每日7~8小时睡眠，增强免疫力。
3. 药物选择原则：仅用于缓解症状，不针对病毒感染病因。疼痛明显时，18岁以上成人可服用对乙酰氨基酚或布洛芬辅助止痛退热；局部含漱液可选用氯己定（0.02%溶液，每日2~3次，短期使用）辅助减轻炎症，但不可替代抗生素。细菌感染需医生诊断后开具抗生素，如青霉素类、头孢类（需皮试，过敏者禁用），不可自行服用。
4. 特殊人群用药提示：儿童（6个月以上）：6岁以下避免自行使用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林），对乙酰氨基酚需按体重计算剂量（每次10~15mg/kg）；孕妇：妊娠中晚期慎用布洛芬，可选择对乙酰氨基酚（每日不超过4000mg）；老年人：合并高血压、胃溃疡者慎用布洛芬，避免叠加其他药物副作用；过敏体质者需避免使用已知过敏药物，用药前阅读说明书。
5. 及时就医指征：症状持续超过3天无缓解或加重（高热＞39℃、呼吸困难、吞咽困难）；出现扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大、耳痛、皮疹等；儿童出现拒食、持续哭闹、精神萎靡。此时需由医生评估是否为细菌感染，必要时开具抗生素治疗。
