高血压患者出现头疼、头蒙、心悸时，可能提示血压控制不佳或存在心脑血管风险，需立即采取以下措施：1. 立即停止活动并休息，2. 监测血压并评估情况，3. 调整生活方式，4. 必要时遵医嘱调整药物，5. 警惕并发症并及时就医。
1. 立即停止活动并取舒适体位，坐下或平躺，避免情绪紧张，解开衣领保持呼吸通畅，防止体位性低血压加重症状（老年患者建议侧卧休息，起身时缓慢变换体位）。同时使用电子血压计测量血压，记录收缩压、舒张压、心率及症状出现时间，确保数据准确。
2. 评估血压情况并调整生活方式。若血压≥180/110 mmHg，可能为高血压急症，需立即联系医生或前往急诊；若血压在140-180/90-110 mmHg之间，休息30分钟后复测，期间避免饮用浓茶、咖啡，减少盐分摄入（每日＜5g），适量补充水分（避免脱水），保持室内通风。妊娠期高血压患者需避免高盐饮食，控制体重增长速度，避免焦虑情绪。
3. 必要时遵医嘱调整药物。若血压持续高于180/110 mmHg，或伴随症状加重，应联系医生，由医生判断是否需临时增加降压药物剂量或更换药物。老年高血压患者若出现体位性低血压（站立时头晕、心悸），需排查降压药物是否过量，避免自行停药或减量。儿童青少年高血压多为继发性，优先非药物干预（如低盐饮食、规律作息），避免盲目用药。
4. 警惕并发症并及时就医。若症状持续1小时以上不缓解，或伴随胸痛、肢体麻木、言语不清、视物重影等，可能提示急性心肌缺血、脑卒中或主动脉夹层，需立即拨打急救电话。合并糖尿病、肾功能不全者，高血压波动可能加重靶器官损害，出现症状时需缩短复测间隔，24小时内多次测量血压。
5. 特殊人群注意事项。老年患者（≥65岁）避免使用强效降压药，优先选择长效钙通道阻滞剂，定期监测肾功能；妊娠期高血压禁用ACEI类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，定期产检；合并冠心病患者若出现心悸、胸闷，可含服硝酸甘油（需遵医嘱）并卧床休息；儿童高血压需排查肾脏或内分泌问题，禁止使用成人降压药，优先非药物干预（如运动、低盐饮食）。
