3岁7个月儿童腺样体肥大的处理需结合症状严重程度与医生评估，优先采用非药物干预，必要时药物或手术干预。
一、明确诊断与症状分级
1. 典型症状包括长期鼻塞、频繁打鼾、张口呼吸、睡眠中呼吸暂停或憋醒，部分伴随流涕、耳闷或反复上呼吸道感染。需通过鼻内镜检查或鼻咽部CT明确腺样体肥大程度，分度标准为轻度（后鼻孔阻塞≤50%）、中度（50%~70%）、重度（＞70%）。
2. 3岁7个月儿童若症状持续3个月以上，或伴随身高体重增长缓慢、注意力不集中、腺样体面容（上唇变厚、龅牙），需警惕病理性肥大。
二、非药物干预为首选措施
1. 鼻腔清洁：使用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔冲洗鼻腔，每日1~2次，帮助清除分泌物、减轻黏膜水肿，操作时需固定孩子头部避免呛咳。
2. 环境管理：保持室内湿度40%~60%，定期清洁家居减少尘螨、霉菌，避免接触二手烟或刺激性气味。
3. 生活方式调整：保证每日10~12小时睡眠，均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入），增强免疫力，避免熬夜或过度疲劳。
三、药物干预需严格遵医嘱
1. 过敏性鼻炎相关：若合并过敏因素，可短期使用儿童适用的抗组胺药（如氯雷他定糖浆），2岁以上儿童适用，需按医生指导剂量。
2. 感染性腺样体炎：合并细菌感染时，医生可能短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），病毒感染无需使用抗生素。
四、手术干预的严格指征
1. 保守治疗3~6个月无效，症状持续影响睡眠结构（如频繁呼吸暂停、血氧饱和度＜90%）或生长发育（身高体重低于同年龄儿童标准）。
2. 合并反复发作的分泌性中耳炎（单侧或双侧积液超过3个月）或腺样体面容，需术前完成心肺功能评估及麻醉风险筛查。
五、特殊护理与观察要点
1. 3岁7个月儿童肝肾功能尚未完善，非处方药物（如含伪麻黄碱的减充血剂）禁用，用药前需医生评估。
2. 家长需每日记录孩子睡眠呼吸情况（如打鼾频率、呼吸暂停时长），就诊时携带记录便于医生判断病情进展。
3. 生理性肥大随年龄增长（6~10岁）会逐渐萎缩，若症状轻微不影响生活质量，可定期复查而非过度干预。
