判断肛门息肉需结合症状观察、高危因素评估及医学检查，其中病理活检是确诊金标准。
一、典型症状自查
肛门息肉的典型表现为：无痛性便血（鲜红色或暗红色，血与粪便不混合）；低位带蒂息肉排便时可脱出肛门外，排便后多自行回纳；息肉较大时伴肛门坠胀感、黏液便；继发感染时出现疼痛或瘙痒。需注意：息肉出血多无疼痛，与痔疮（伴疼痛/痔核脱出）、肛裂（剧痛排便后缓解）症状有别。
二、高危因素评估
肛门息肉发生与以下因素相关：①遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病，常染色体显性遗传）；②慢性肠道炎症（溃疡性结肠炎、克罗恩病长期刺激黏膜）；③生活习惯（高脂低纤维饮食、长期便秘）；④年龄（中老年人群高发，40岁后风险上升）。若有长期肠道疾病史或家族息肉史，需警惕癌变可能。
三、医学检查确诊
肛门指检：低位息肉可触及柔软、活动度好的肿物；2. 内镜检查：肛门镜/直肠镜直视下可见息肉形态（圆形/椭圆形，表面光滑或粗糙），明确位置、数量；3. 病理活检：通过肠镜取组织活检，区分增生性（良性）、腺瘤性（癌前病变，需密切监测）等类型；4. 全肠镜：排查结肠、直肠其他部位息肉，排除多原发息肉可能。
四、鉴别诊断要点
与以下疾病鉴别：①痔疮：便血鲜红伴痔核脱出，质地柔软，常伴疼痛或水肿；②肛裂：排便剧痛，便纸带血，便秘史明确；③直肠癌：便血暗红伴黏液、腹痛、体重下降，病程短进展快。若便血呈黑色、排便习惯骤变或腹痛持续，需优先排除恶性病变。
五、特殊人群注意事项
孕妇：孕期便秘易诱发息肉症状，需避免自行用药，优先调整饮食（增加膳食纤维），及时就医；
糖尿病患者：血糖控制不佳易延缓愈合，需严格控糖，炎症性息肉需规范治疗原发病；
老年人：症状隐匿，便血易被忽视，建议40岁后每年做1次肛肠检查，高危人群（有家族史）每3年做1次肠镜；
炎症性肠病患者：需长期监测息肉生长速度，腺瘤性息肉需缩短复查周期（每6-12个月1次肠镜）。
提示：若出现上述症状且持续2周以上，或有高危因素，应尽早至肛肠科/消化科就诊，避免腺瘤性息肉癌变风险。
