小儿湿疹（特应性皮炎）是遗传、免疫、环境等多因素共同作用的皮肤炎症性疾病，诱因复杂且需综合防控。
遗传与家族过敏史
遗传是主因之一。约60%湿疹患儿有家族过敏史（如父母患过敏性鼻炎、哮喘或湿疹），一级亲属过敏史阳性者发病率显著高于普通儿童。部分患儿存在丝聚蛋白基因（FLG）变异，导致角质层脂质合成减少，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激耐受力下降。
皮肤屏障功能异常
小儿皮肤屏障发育未成熟。婴幼儿角质层厚度仅为成人的1/3，且角质细胞间脂质（神经酰胺、胆固醇等）含量不足，锁水能力差，经皮水分丢失量（TEWL）较成人高2-3倍。这种生理特点使皮肤对外界干燥、摩擦等刺激敏感，易引发炎症反应，成为湿疹发作的内在基础。
免疫功能异常
免疫失衡是湿疹慢性化的核心机制。特应性皮炎患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡，Th2型免疫反应亢进，IL-4、IL-13等炎症因子过度分泌，激活皮肤肥大细胞、巨噬细胞释放组胺，导致瘙痒、红肿。近年研究发现，调节性T细胞（Treg）功能缺陷无法有效抑制免疫反应，进一步加重“瘙痒-搔抓-炎症”的恶性循环。
环境与过敏原刺激
环境因素是湿疹急性发作的主要诱因。常见过敏原包括：①吸入性：屋尘螨（最常见）、花粉、动物皮屑；②接触性：化纤衣物（摩擦）、洗涤剂（化学刺激）、汗液（未及时清洁）；③气候变化：秋冬干燥（湿度＜40%）或夏季闷热（湿度＞80%）均可加重症状。此外，金黄色葡萄球菌等皮肤菌群失衡，可刺激局部免疫细胞释放炎症因子，加重湿疹。早产儿皮肤更脆弱，需严格规避尘螨、霉菌等污染物。
皮肤护理不当
护理误区易诱发湿疹加重。①过度清洁：频繁热水烫洗（水温＞40℃）或使用皂基清洁剂，破坏角质层脂质；②衣物选择：化纤、羊毛材质（摩擦刺激）或未及时更换潮湿衣物（汗液刺激）；③保湿缺失：未坚持使用含神经酰胺、透明质酸的温和保湿剂，导致皮肤干燥加剧炎症。婴幼儿辅食添加期需重点观察鸡蛋、牛奶等食物过敏诱发的湿疹加重。
（注：内容基于临床研究和《中国儿童特应性皮炎诊疗指南》，具体诊疗需遵医嘱。）
