高血压、高血脂、动脉硬化存在明确的因果关联与协同危害，三者相互作用加速血管损伤与心脑血管疾病进展。高血压长期作用于血管内皮，损伤内皮细胞后促进脂质沉积与炎症反应；高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）通过氧化修饰形成动脉粥样硬化斑块，直接加重血管狭窄；动脉硬化导致血管弹性下降、管腔狭窄，进一步升高血压，形成恶性循环。临床数据显示，合并高血压的动脉硬化患者中，心脑血管事件发生率是非合并人群的3.2倍；血脂异常人群发生动脉硬化风险是正常人群的2-3倍。
核心风险因素及人群差异具有显著特征。年龄方面，≥40岁人群风险显著上升，男性55岁后、女性绝经后因激素变化或代谢下降，风险较其他年龄段高。生活方式中，高盐饮食（每日＞5g盐）、高饱和脂肪（如油炸食品）摄入、缺乏运动（每周运动＜150分钟）是共同危险因素。病史方面，糖尿病患者合并上述疾病风险是非糖尿病人群的2-3倍；有早发心脑血管疾病家族史者（男性<55岁、女性<65岁发病）需更早筛查干预。
三者协同可引发严重心脑血管事件。高血压可能导致左心室肥厚、脑出血；高血脂引发血管狭窄，出现间歇性跛行（下肢动脉硬化）；动脉硬化斑块破裂可致急性心梗、脑梗，致死率高。预警信号包括：高血压患者头痛伴视力模糊、高血脂患者眼睑黄色瘤、动脉硬化患者运动后下肢疼痛（间歇性跛行）。
优先非药物干预是基础。饮食调整需控制每日盐摄入＜5g，减少饱和脂肪（＜总热量10%），增加膳食纤维（每日25g）。运动建议每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。体重管理目标BMI 18.5-24.9，腹型肥胖者男性腰围＜90cm、女性＜85cm。特殊人群孕妇需避免高盐高脂，老年患者运动前监测血压心率。
特殊人群管理需个体化。老年患者优先选择长效降压药，血脂目标LDL-C＜2.6mmol/L（合并糖尿病者＜1.8mmol/L）。儿童青少年若家族性高胆固醇血症，需10岁起筛查血脂，避免肥胖。糖尿病患者需糖化血红蛋白控制＜7%，血压＜130/80mmHg。孕妇妊娠高血压优先非药物干预，避免ACEI类药物。
