自然流产的主要原因包括胚胎染色体异常、母体基础疾病、内分泌失调、免疫功能异常及环境因素等，具体病因需结合临床检查综合判断。
胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）
胚胎染色体异常是最常见病因，包括数目异常（如三体、单体）和结构异常（如易位、缺失）。多数源于父母遗传物质突变或胚胎分裂过程中染色体不分离，高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高。
母体疾病与生理异常
全身性疾病：如严重感染（TORCH感染）、高血压、糖尿病未控制，或甲状腺功能亢进/减退（甲亢/甲减），可通过影响胎盘血流或胚胎代谢致流产。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、宫颈机能不全等，会干扰胚胎着床或导致宫腔压力异常。
内分泌失调：黄体功能不足（孕酮分泌不足）、多囊卵巢综合征（PCOS）等，需通过激素检测（如孕酮、HCG）明确，及时补充孕激素支持。
环境与不良生活习惯
长期接触铅、汞、甲醛等化学毒物，或过量吸烟、酗酒、咖啡因摄入，会损伤胚胎DNA或干扰胎盘发育。过度劳累、长期精神压力（如焦虑、抑郁）及辐射暴露（如X线、高电磁辐射）也增加流产风险。备孕期间应提前脱离有害环境，避免熬夜与剧烈运动。
免疫功能紊乱
同种免疫异常：如抗磷脂综合征（APS），体内产生抗磷脂抗体，攻击胎盘血管导致血栓形成；系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病，可通过炎症反应破坏胎盘血供。
同种免疫耐受不足：胚胎被母体免疫系统识别为“异物”，引发免疫排斥。
有自身免疫病史者需孕前咨询风湿科，必要时使用低分子肝素、阿司匹林等药物（需遵医嘱）。
父亲因素（占比约10%-15%）
精子染色体异常（如Y染色体微缺失）、精子DNA碎片率高（DFI＞30%）或严重畸形（如头部畸形＞90%），可能导致胚胎发育停滞。建议备孕男性戒烟限酒、避免高温环境，必要时进行精液质量筛查。自然流产常为多因素叠加结果，建议流产后3-6个月内就医，排查染色体、激素、子宫结构及免疫指标，针对性调整（如改善生活习惯、控制基础病），降低再发风险。
