外痔疮治疗分非手术与手术,非手术含保持肛门清洁便后坐浴、调整生活方式与饮食保大便通畅、用外用药膏栓剂缓解症状、对ⅠⅡ度内痔注射硬化剂及ⅡⅢ度内痔和部分外痔行胶圈套扎;手术有较大或非手术无效者的外痔切除术、疼痛剧烈血栓外痔剥离术;孕妇优先非药物保守严重需评估手术风险,老年人要综合身体状况选温和方式术后加强护理。

一、非手术治疗
1.一般治疗:保持肛门局部清洁,便后可用温水坐浴,每次15~20分钟,可改善局部血液循环、缓解不适。同时需调整生活方式,避免久坐久站,适量增加运动,饮食上增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻加重外痔疮症状。
2.药物治疗:可使用外用痔疮膏、痔疮栓等缓解疼痛、肿胀、出血等症状,此类药物通过局部作用发挥抗炎、消肿、止痛等功效,需遵循药物说明书及医生指导合理使用。
3.注射疗法:将硬化剂注射到痔核内,使痔核发生无菌性炎症反应,进而纤维化、萎缩,适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,对外痔的应用相对有限,但部分情况下可辅助改善症状。
4.胶圈套扎疗法:利用特制胶圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血供,使痔组织缺血、坏死、脱落,适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔,对外痔也有一定应用,可使外痔组织坏死脱落达到治疗目的。
二、手术治疗
1.外痔切除术:适用于较大的外痔或症状严重经非手术治疗无效者,通过手术直接切除外痔组织,解除症状,但术后需注意创面护理、预防感染等。
2.血栓外痔剥离术:针对疼痛剧烈的血栓性外痔,手术切开痔核取出血栓,迅速缓解疼痛症状,术后需保持局部清洁,促进创面愈合。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:外痔疮治疗需优先选择非药物保守治疗,如通过调整生活方式改善症状,避免随意使用药物,以防对胎儿产生不良影响,若病情严重需手术时,应充分评估手术风险及对妊娠的影响,在医生权衡利弊后谨慎选择。
2.老年人:老年人身体机能相对较弱,治疗时需综合考虑其身体状况,如心脑血管等基础疾病情况,选择相对温和或创伤较小的治疗方式,术后需加强护理,密切观察创面恢复情况,预防并发症发生,同时需注意营养支持,促进身体康复。



