眩晕症治疗以非药物干预为优先，主要方法包括前庭康复训练、耳石复位治疗、药物治疗（如倍他司汀、抗组胺药等）、病因针对性治疗及生活方式调整，特殊人群需个体化处理。
一、非药物干预
1. 前庭康复训练：通过专业设计的平衡训练、凝视稳定训练等改善前庭系统代偿能力，适用于慢性眩晕（如前庭神经炎后遗症），多项研究显示训练后患者平衡功能评分较基线提升20%~30%，需在康复师指导下进行。
2. 耳石复位治疗：针对耳石脱落导致的良性阵发性位置性眩晕，采用Epley法、Semont法等特定体位变换复位耳石，临床有效率约80%，复位后需避免剧烈活动1~2天，孕妇及颈椎病患者需由耳鼻喉科医生评估操作安全性。
二、药物治疗
1. 倍他司汀：通过扩张内耳血管、改善内淋巴循环缓解眩晕，适用于梅尼埃病、脑供血不足相关眩晕，65岁以上患者起始剂量宜低，避免与降压药联用。
2. 茶苯海明：短期控制急性运动病或突发性眩晕，有中枢抑制作用，2岁以下儿童禁用，孕妇需评估胎儿风险，驾驶员等需避免使用。
3. 地西泮：用于急性焦虑性眩晕伴明显紧张症状，老年患者需减量，避免与其他中枢抑制剂合用，长期使用需监测依赖风险。
三、病因治疗
针对梅尼埃病可采用利尿剂（如氢氯噻嗪）减少内淋巴积液；脑血管病所致眩晕需改善脑循环（如银杏叶提取物）；感染性眩晕（如中耳炎）需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；心因性眩晕需结合心理疏导。
四、生活方式调整
避免快速转头、弯腰等诱发体位，规律作息（每日7~8小时睡眠），低盐饮食（每日钠摄入＜5g），减少咖啡因、酒精摄入，避免强光刺激，合并颈椎病者需注意颈部保暖与姿势调整。
五、特殊人群处理
1. 儿童：3岁以下眩晕多为耳石症或良性阵发性位置性眩晕，优先耳石复位，禁用茶苯海明、地西泮等药物，药物治疗需儿科医生评估。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖影响，优先选择倍他司汀，避免长期使用苯二氮类药物，体位变换时需有人陪同。
3. 孕妇：禁用茶苯海明、地西泮，可尝试前庭康复训练，需产科与耳鼻喉科联合评估，避免自行用药。
