扁桃体癌整体死亡率不高，早期规范治疗后5年生存率可达70%以上，晚期患者死亡率显著上升，具体取决于肿瘤分期、治疗时机及个体差异。
一、整体死亡率数据
扁桃体癌占头颈部恶性肿瘤的3.5%，整体5年生存率约65%。根据美国SEER数据库，Ⅰ期（局限于扁桃体）患者5年生存率达85% - 95%，Ⅱ期75% - 85%，Ⅲ期50% - 70%，Ⅳ期（侵犯周围组织或远处转移）仅20% - 40%。其中，鳞状细胞癌（占比90%）预后最优，非鳞状细胞癌（如淋巴瘤、腺癌）死亡率相对高。
二、关键影响因素
肿瘤分期是核心：早期无淋巴结转移（N0）的患者，通过手术或放化疗可根治；若肿瘤侵犯舌根、软腭（T3 - T4）或颈部淋巴结转移（N1 - N3），死亡率提升2 - 3倍；出现肺、肝等远处转移（M1）时，5年生存率＜20%。此外，病理分化程度（高分化优于低分化）、HPV感染（与扁桃体癌关联的致癌因素）也影响预后。
三、治疗规范性决定预后
手术（扁桃体切除+颈部淋巴结清扫）联合放疗是标准方案：早期患者术后5年生存率超80%；中晚期需同步放化疗（如顺铂+放疗），部分Ⅳ期患者可联用靶向药物（西妥昔单抗）或免疫治疗（PD - 1抑制剂）。未及时治疗者，肿瘤易侵犯咽旁间隙、颅底，增加窒息、大出血风险，死亡率显著上升。
四、特殊人群需关注
老年患者（＞70岁）因基础疾病（糖尿病、心肺功能不全）多，放化疗耐受性差，术后感染风险高，死亡率较年轻患者高15% - 20%。儿童扁桃体癌罕见，多为横纹肌肉瘤，需多学科协作（手术+化疗+放疗），预后差异大。合并免疫缺陷（如HIV）者易发生侵袭性病变，死亡率增加30%。
五、预防与早期干预
戒烟限酒（减少亚硝胺、烟酒致癌）、避免HPV高危型感染（使用安全套、接种疫苗）可降低发病风险。出现持续咽痛＞2周、单侧颈部肿块、吞咽/呼吸困难时，需立即喉镜检查+病理活检，早诊可使Ⅰ期患者生存率提升至90%以上。
（注：本文数据参考NCCN头颈部肿瘤指南及中国临床肿瘤学会CSCO诊疗指南，具体治疗需遵医嘱。）
