脚气是由皮肤癣菌等真菌感染引起的足部皮肤病，通过规范的抗真菌治疗、改善足部环境及生活习惯，多数患者可实现临床治愈并降低复发风险。
一、治疗目标与核心原则：目标是清除感染的真菌，缓解瘙痒、脱皮等症状，恢复皮肤正常屏障功能，预防并发症（如细菌感染、丹毒）和复发。核心原则包括坚持规范疗程（多数外用药物需连续使用2-4周，口服药物需遵医嘱）、根据感染类型选择合适治疗方案（水疱型、糜烂型、鳞屑角化型用药差异）、避免自行停药或滥用激素类药物（后者可能加重感染）。
二、主要治疗手段：分为非药物干预和药物治疗。非药物措施：保持足部干燥清洁（每日温水洗脚，擦干趾间；穿透气鞋袜，避免潮湿环境）、个人物品专用（毛巾、拖鞋单独使用，定期暴晒消毒）、减少摩擦（穿宽松棉质袜子，避免穿紧身鞋或化纤袜）。药物治疗：外用抗真菌药膏（如唑类、丙烯胺类，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）适用于轻中度感染；严重或广泛感染需口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑），需遵医嘱评估肝肾功能。
三、特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）：优先选择局部外用非刺激性抗真菌药，避免口服药物（肝肾功能未发育完全），家长需协助清洁护理；孕妇及哺乳期女性：以局部治疗为主，禁用口服抗真菌药（可能影响胎儿/婴儿发育），治疗期间避免共用浴具；糖尿病患者：需严格控制血糖（高血糖易诱发真菌感染），建议联合外用药物与口服药物，疗程适当延长，避免足部外伤（预防溃疡）；老年人：皮肤屏障功能减弱，需注意用药温和性，避免刺激性成分，同时加强足部保湿。
四、预防复发的关键措施：坚持完成治疗疗程（即使症状消失也需持续用药至真菌培养阴性）、改善生活习惯（避免长时间穿不透气鞋，运动后及时更换鞋袜）、定期环境消毒（鞋柜、袜子可使用含氯消毒剂浸泡）、避免交叉感染（公共场所不穿他人拖鞋）、高危人群（如运动员、家庭多成员患病）建议家庭成员共同治疗。
五、就医提示：出现以下情况需及时就诊：局部感染加重（红肿、流脓、发热）、经规范治疗2周无改善、反复发作超过3次/年、合并甲癣（灰指甲）或湿疹样改变、存在糖尿病/免疫缺陷等基础疾病。
