双侧乳突炎是急性化脓性中耳炎蔓延致双侧乳突气房黏膜及骨质的化脓性炎症,有局部耳部明显疼痛、流脓、压痛等表现及全身发热、寒战、乏力等症状,可引发颅内如硬膜外脓肿等、颅外如颈部脓肿等并发症,儿童免疫系统不完善病情进展快易影响听力,成人不规范治疗也可致严重并发症,早期规范治疗多数预后好,延误则有不可逆损害需及时就医。

一、双侧乳突炎的基本概况
双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的双侧化脓性炎症,常由急性化脓性中耳炎蔓延而来,细菌感染累及乳突部位导致炎症反应。
二、严重程度的影响因素
(一)临床表现方面
1.局部症状:患者双侧耳部可出现明显疼痛、耳道流脓,若炎症未及时控制,流脓可能持续且量增多,耳部压痛明显,儿童可能因耳部不适出现哭闹不安等表现。
2.全身症状:病情较重时可出现发热,体温可高达38℃~40℃,伴有寒战、乏力等全身感染中毒症状,儿童体温波动可能更明显,需警惕高热惊厥等情况。
(二)并发症风险
1.颅内并发症:炎症可通过骨质破坏等途径累及颅内,引发硬膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。例如脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状,严重时可危及生命;脑脓肿可导致意识障碍、偏瘫等严重神经功能缺损表现。
2.颅外并发症:如颈部贝佐尔德脓肿,可表现为颈部肿胀、压痛,若脓肿破溃可形成窦道;还可能引发迷路炎,出现眩晕、恶心、呕吐及听力明显下降等。
三、不同人群的特点及影响
(一)儿童群体
儿童免疫系统发育尚不完善,双侧乳突炎时病情进展可能较快,更易出现全身感染中毒症状,且对听力发育可能产生影响。若未及时有效治疗,可能导致听力永久性损伤,影响语言等功能发育,需高度重视早期干预。
(二)成人群体
成人相对儿童机体抵抗力稍强,但双侧乳突炎若未规范治疗,同样可能引发严重并发症,如颅内感染等,会对生活质量及健康造成严重威胁,需及时就医控制炎症。
四、总结
双侧乳突炎的严重程度因人而异,若能早期发现并规范治疗,多数可控制炎症,预后较好;但若延误治疗,出现并发症则病情较为严重,可能带来不可逆的损害,因此一旦出现耳部相关异常表现,应及时就医明确诊断并积极治疗。



