冬季预防中耳炎：科学防控五要点
冬季预防中耳炎需从控制感染源、改善咽鼓管功能、避免耳部感染、关注特殊人群及规范基础病管理五方面入手，结合临床研究，科学措施可显著降低患病风险。
预防上呼吸道感染，减少病毒/细菌侵袭
冬季是流感病毒、肺炎链球菌等病原体高发期，病毒感染后炎症可通过咽鼓管逆行至中耳腔。临床研究显示，接种流感/肺炎疫苗可使中耳炎发病率降低30%-50%（《Pediatrics》数据），建议重点防护；日常注意保暖，避免温差刺激；勤洗手（七步洗手法），少去人群密集处，降低接触感染风险。
保持鼻腔及咽鼓管通畅，避免压力失衡
感冒时鼻塞、流涕易堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔压力失衡。建议每日用生理盐水洗鼻1-2次（儿童需家长协助），湿润黏膜、缓解鼻堵；避免用力擤鼻（儿童单侧轻柔按压），防止分泌物逆流；必要时短期使用减充血剂（如羟甲唑啉，连续不超过3天），防止药物性鼻炎。干燥季节用加湿器维持室内湿度40%-60%，减少鼻腔黏膜干燥。
避免耳部进水，减少细菌滋生环境
洗澡、游泳时耳道进水（尤其污水）易引发感染。建议洗澡戴耳塞，游泳选清洁泳池，下水前检查耳塞密封性；游泳后侧头轻拉耳廓，让外耳道水流干，用干毛巾擦干外耳道口；勿用棉签深入耳道（可能损伤黏膜）。儿童咽鼓管短、宽且直，耳道进水后感染风险更高，需特别防护。
特殊人群重点防护，降低易感风险
儿童：避免被动吸烟（二手烟使中耳炎风险升高40%），婴幼儿哺乳时避免平躺，减少呛奶堵塞咽鼓管；
老年人：严格控制糖尿病、高血压等基础病（糖尿病患者免疫力下降，易致感染扩散），定期检查鼻腔功能。
规范治疗基础疾病，阻断炎症蔓延
过敏性鼻炎、鼻窦炎患者需积极控炎：用鼻用激素（如布地奈德）控制鼻腔炎症，鼻窦炎遵医嘱抗感染治疗；腺样体肥大儿童（表现为睡眠打鼾）需评估是否手术干预，避免长期堵塞咽鼓管。基础病未控制者，中耳炎复发率升高2-3倍，需长期管理。
冬季预防中耳炎需多维度干预，核心是减少感染源、保持咽鼓管通畅及特殊人群护理，科学措施可有效降低发病风险。
