乳房囊肿与纤维瘤的核心区别：乳房囊肿与纤维瘤是乳腺常见良性病变，核心区别在于组织成分：囊肿为液性包块（含液体），纤维瘤为纤维上皮组织增生形成的实质性肿块。两者在临床表现、影像学特征及处理原则上差异显著，需科学鉴别。
一、定义与病理本质
乳房囊肿是乳腺导管或腺泡内液体潴留形成的囊性病变，囊壁薄，内含清亮或淡黄色液体（如乳腺增生相关囊肿），分生理性（经前期短暂潴留）与病理性（炎症后导管阻塞）；乳腺纤维腺瘤是纤维组织与腺上皮组织异常增生形成的实质性良性肿瘤，质地坚韧，有完整包膜，生长缓慢，恶变率＜0.1%，为青年女性最常见乳腺良性肿瘤。
二、临床表现差异
囊肿多为单侧/双侧圆形肿块，质地柔软，边界清、活动度好，触诊有囊性感（按压波动感），部分经前轻微胀痛、经后缓解；纤维瘤为无痛性硬结节，质硬如橡胶，表面光滑、边界清、活动度佳，生长缓慢（年增＜0.5cm），大小多年稳定，一般不随月经周期变化，少数青春期患者因激素影响可短期增大至2cm以上。
三、诊断方法
以超声为首选：囊肿呈无回声区、边界清、后方回声增强；纤维瘤为低回声/等回声结节，边界锐利、形态规则、纵横比＜1，内部回声均匀。钼靶辅助鉴别：囊肿为低密度区，纤维瘤多为等/稍高密度结节，极少钙化。超声特征不典型时，可结合细针穿刺细胞学检查明确性质。
四、治疗原则
无症状、＜3cm囊肿定期（6-12个月）超声复查；直径＞3cm、有压迫感者可超声引导穿刺抽液或手术切除。纤维瘤＜2cm且稳定者随访，＞2cm或快速增大者建议手术（如麦默通旋切术）；药物（如他莫昔芬）仅用于无法手术的年轻患者，需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
青春期女性纤维瘤（占乳腺良性肿瘤60%）需每3个月复查，避免雌激素类保健品；哺乳期积乳囊肿需及时排空乳汁防感染；绝经后女性纤维瘤需每年超声随访，警惕恶变；合并增生的囊肿患者，减少咖啡因、保持情绪稳定，必要时遵医嘱服用维生素E或逍遥丸（仅说明药物名称）。
两者鉴别以超声为核心，囊肿需观察或穿刺/手术，纤维瘤以随访或手术为主，均需避免过度焦虑，定期专科检查是关键。
